小儿尿路感染能否自愈分情况，轻度单纯性尿路感染部分可能自愈但需密切观察，中重度或复杂性尿路感染通常难自愈，需注意，轻度可能自愈的要保持清洁卫生、多饮水并密切观察，难自愈的要及时就医，针对情况治疗及处理基础因素，特殊人群更要重视。
对于部分年龄较小、免疫力相对较好且感染程度较轻的小儿单纯性尿路感染，存在自愈的可能。例如一些因卫生习惯稍差等因素引发的轻度感染，机体自身的免疫系统有可能逐渐清除病菌，使感染得到控制。但这种情况需要密切观察病情变化，因为即使有自愈倾向，也不能完全排除病情加重的可能。小儿的泌尿系统发育尚未完全成熟，感染若未得到及时有效的控制，可能会向上蔓延，引起更严重的并发症。
中重度或复杂性尿路感染
多数中重度尿路感染以及复杂性尿路感染通常难以自愈。中重度感染时小儿往往会出现较为明显的症状，如高热、尿频、尿急、尿痛等，此时机体自身的免疫防御机制可能不足以完全清除病菌。复杂性尿路感染通常是存在一些基础因素的，比如小儿存在泌尿系统结构异常（如先天性肾盂输尿管连接处狭窄等）、泌尿系统梗阻、免疫力低下等情况，这种情况下感染很难自行消退，若不及时治疗，会导致感染反复迁延不愈，还可能损害肾脏功能，影响小儿的生长发育。
小儿尿路感染的相关注意事项
对于可能自愈的轻度情况
要注意保持小儿会阴部清洁卫生，勤换尿布或内裤，鼓励小儿多饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，有助于减少细菌在尿道的停留。同时密切观察小儿的症状变化，如体温、排尿情况等，一旦症状无改善甚至加重，需及时就医。
对于难以自愈的情况
必须及时带小儿就医，医生会根据具体情况进行相应的检查，如尿常规、尿培养等，以明确感染的病原体等情况，然后给予合适的治疗，一般会选用敏感的抗生素进行抗感染治疗等。同时要针对小儿可能存在的基础因素进行处理，比如对于有泌尿系统结构异常的小儿，可能需要进一步评估并考虑是否需要外科干预等。对于特殊人群如早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病等）的小儿发生尿路感染时，更要引起重视，因为这类小儿病情变化可能较快，需要更加积极地进行诊治和密切监测。
