慢性乙型肝炎治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝治疗，特殊人群如孕妇、儿童、老年人治疗各有注意事项，抗病毒治疗分核苷（酸）类似物和干扰素，免疫调节药多联合用，抗炎保肝药辅助改善指标。
一、抗病毒治疗
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，其目的是抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展。目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等，这类药物口服方便，抑制病毒作用较强，但需要长期服用，部分患者可能会出现耐药情况；干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节免疫发挥抗病毒作用，有相对固定的疗程，但可能会引起流感样症状、骨髓抑制等不良反应。对于适合使用干扰素的患者，如一般情况较好、肝脏代偿功能良好的患者可考虑使用。
二、免疫调节治疗
一些免疫调节剂可用于慢性乙型肝炎的辅助治疗，例如胸腺肽α1，它可以增强机体的免疫功能，有助于乙肝病毒的清除，但单独使用效果有限，多与抗病毒药物联合应用。不过免疫调节治疗的效果个体差异较大，需要根据患者的免疫状态等综合评估后使用。
三、抗炎保肝治疗
当患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可使用抗炎保肝药物，如甘草酸制剂（异甘草酸镁等）、水飞蓟素类药物（水飞蓟宾等），这类药物可以减轻肝脏炎症，保护肝细胞，但不能替代抗病毒治疗，主要是起到辅助改善肝脏生化指标的作用。
特殊人群注意事项
孕妇：慢性乙型肝炎孕妇需要密切监测病毒载量等指标，在医生评估后，部分患者可能需要在特定孕周开始抗病毒治疗，以减少母婴传播风险，同时要关注药物对胎儿的影响，选择相对安全的药物。
儿童：儿童慢性乙型肝炎的治疗需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑。一般来说，对于符合抗病毒指征的儿童，会选择合适的抗病毒药物，但要注意药物的安全性和长期影响，定期监测肝功能、病毒学指标等。
老年人：老年慢性乙型肝炎患者多伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。选择药物时要兼顾抗病毒效果和安全性，密切监测肝肾功能等指标，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，影响药物的代谢和排泄。
