精索静脉曲张主观有阴囊坠胀感于久站行走劳累后加重平卧缓解、阴囊部位及放射至下腹腹股沟区的疼痛不适；客观见患侧阴囊较对侧下垂、可触及蚯蚓状精索静脉团且Valsalva试验阳性；青少年需关注生长发育，育龄期可致精液异常不育，老年症状不典型但可通过体检发现静脉迂曲等体征。
一、主观症状
1.阴囊坠胀感：是精索静脉曲张较为常见的主观表现，患者常感觉阴囊部位有下坠、沉重的异样感，这种坠胀感一般在长时间站立、行走或劳累后加重，而平卧休息后可有所缓解。例如，部分患者工作一天站立或行走较多后，阴囊坠胀感明显，平卧休息数小时后症状减轻。
2.疼痛不适：可表现为阴囊部位的隐痛、钝痛，疼痛还可能放射至下腹部、腹股沟区等部位。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻微，仅为偶尔的不适感，有的患者疼痛较为明显，会对日常生活产生一定影响。比如，部分患者在行走时因牵扯到精索静脉，会出现腹股沟区的牵拉痛。
二、客观体征
1.阴囊外观异常：体检时可见患侧阴囊较对侧明显下垂，双侧阴囊不对称，这是由于精索内静脉迂曲扩张导致阴囊内静脉丛充盈所致。
2.精索静脉团触及：触诊可发现精索内有迂曲扩张的静脉团，形似蚯蚓状。Valsalva试验阳性，即让患者站立增加腹压时，能更清晰地触及到曲张的静脉，这是因为腹压增加使静脉回流受阻，曲张静脉更为明显。
三、特殊人群表现
1.青少年患者：精索静脉曲张可能影响睾丸的正常发育，需关注其生长发育情况。由于青少年处于身体发育阶段，精索静脉曲张若未及时发现和处理，可能对睾丸生精功能等产生潜在影响，应定期进行阴囊检查，以便早期发现异常。
2.育龄期男性：精索静脉曲张常可导致精液质量异常，进而引发不育问题。此类患者可能因精液参数（如精子密度降低、活力下降等）异常而就诊，需重点关注生育相关指标的变化，必要时进行精液分析等检查。
3.老年患者：若老年患者合并其他基础疾病，精索静脉曲张的症状可能不典型，但仍可通过体检发现阴囊静脉迂曲等体征，需结合整体健康状况综合评估，因为老年患者的血管弹性等与年轻患者不同，静脉迂曲表现可能有其自身特点。
