尿道结石典型症状包括疼痛（排尿痛、会阴阴囊部疼痛）、排尿困难、血尿、尿道压痛及硬结。
疼痛
排尿痛：结石在尿道内移动时，会引起排尿疼痛，疼痛可表现为刺痛或灼痛等。疼痛程度与结石的大小、部位等有关，较小的结石可能引起较明显的刺痛感，而较大的结石可能导致较为剧烈的灼痛。例如，当结石位于前尿道时，排尿疼痛往往比较明显，且疼痛可放射至阴茎头部；若结石在后尿道，疼痛可放射至会阴部或耻骨上区。不同年龄、性别的患者对疼痛的感受可能略有差异，但总体的疼痛性质和部位有一定的规律可循。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹、不安等情况来提示排尿痛；女性患者在尿道结石时，排尿痛的表现与男性类似，但需要注意与其他妇科疾病引起的疼痛相鉴别。
会阴、阴囊部疼痛：当尿道结石引起急性梗阻时，可出现会阴、阴囊部剧烈疼痛。这种疼痛往往比较突然且程度较重，患者可能会因疼痛而坐立不安。对于有尿道结石病史的患者，若出现会阴、阴囊部的突发疼痛，应高度警惕结石梗阻导致的急性情况。
排尿困难：结石堵塞尿道可引起排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断。例如，患者在排尿过程中，尿流可能突然停止，需要改变体位或用力才能继续排尿。不同年龄的患者排尿困难的表现有所不同，儿童患者可能会出现排尿时哭闹、费力等情况；老年患者由于可能同时存在前列腺增生等情况，排尿困难的表现可能会更加复杂，需要综合判断。
血尿：结石摩擦尿道黏膜可引起血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。肉眼血尿时尿液可呈红色，这是因为结石在尿道内移动过程中损伤了尿道黏膜，导致血管破裂出血。对于出现血尿的患者，需要进一步检查明确是否为尿道结石引起，尤其是当血尿伴有排尿疼痛、排尿困难等症状时，尿道结石的可能性较大。
尿道压痛及硬结：沿尿道的走行部位，如前尿道的阴茎部，可触及压痛的硬结，尿道外口有时可摸到露出的结石。通过触诊可以初步判断结石的位置，这对于诊断尿道结石具有重要意义。不同年龄的患者在进行尿道触诊时需要注意操作的轻柔，避免引起患者过度的不适，尤其是儿童患者，更要注意手法的温和。
