目前无明确科学依据表明手淫会直接引起精索静脉曲张，精索静脉曲张主要与自身解剖因素（左侧精索内静脉特殊走行致回流阻力大且易受肠道压迫）和静脉瓣发育不全或功能障碍等自身因素相关。适度手淫一般不影响健康，过度手淫可能致短期不适但多可恢复，青少年和成年男性发现阴囊异常应及时就医排查，勿盲目将阴囊不适归因于手淫，应正确看待手淫与生殖系统健康，出现不适及时就医排查。
可能与精索静脉曲张相关的因素
解剖因素：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大；且左侧精索内静脉位于乙状结肠后面，易受肠道压迫，影响静脉回流。这是精索静脉曲张更主要的原发性因素，与年龄、生理结构等自身因素相关，在青少年男性中也可能发病，并非由手淫直接导致。
静脉瓣发育不全或功能障碍：静脉瓣可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全或功能障碍，就容易导致血液反流，引起精索内静脉扩张，这也是自身生理结构相关的因素，和手淫没有直接关联。
手淫的适度问题及对健康的一般影响
适度的手淫是青少年性发育过程中的正常现象，一般不会对身体健康造成负面影响。但如果手淫过度，可能会引起一些短期的身体不适，如疲劳、精神萎靡等，但这些多是暂时性的，通过适当调整即可恢复，并非会直接引发精索静脉曲张这类疾病。
特殊人群需注意的方面
青少年人群：青少年处于生长发育阶段，要正确认识手淫，了解其适度性。要注重保持良好的生活习惯，包括合理作息、适当运动等，以促进身体的正常生长发育。如果青少年发现阴囊部位有异常，如坠胀感等，应及时就医检查，排查是否存在精索静脉曲张等疾病，而不是将其归因于手淫，避免因不必要的担忧产生心理负担。
成年男性：成年男性也应关注自身生殖系统健康，适度进行手淫等活动。若出现阴囊不适等症状，应及时就诊，由专业医生通过体格检查、超声检查等明确是否存在精索静脉曲张等问题，不要自行盲目归因于手淫，耽误疾病的诊断和治疗。
总之，目前没有证据表明手淫会引起精索静脉曲张，精索静脉曲张主要与自身的解剖结构、静脉瓣功能等因素相关，人们应正确看待手淫和生殖系统健康问题，出现相关不适及时就医排查。
