尿路感染可引起全身症状和泌尿系统症状,全身症状有发热、寒战、乏力;泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常等,不同年龄段人群表现有差异,女性及妊娠期女性有其特殊情况。
寒战:与发热常同时出现,是由于细菌等病原体入侵人体后,机体的应激反应导致骨骼肌不自主收缩,从而产生寒战,这是身体对感染的一种防御性反应,但会让患者感觉寒冷不适。
乏力:感染引起的全身炎症反应会消耗机体能量,同时毒素的吸收等也会影响机体的代谢和功能,使得患者感到全身乏力,没有精神,活动耐力下降。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现乏力症状,只是不同年龄段的患者表现程度可能有所不同。
泌尿系统症状
尿频:指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而患上尿路感染时,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意,从而出现尿频症状。儿童由于膀胱容量相对较小,尿频表现可能更为明显;老年人若同时合并前列腺增生等疾病,尿频症状可能会加重。
尿急:患者会有强烈的排尿欲望,且很难控制,迫不及待要排尿,这也是因为炎症刺激膀胱三角区等部位,使得膀胱逼尿肌不稳定,一旦有尿液刺激就会迅速产生排尿冲动。
尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部出现疼痛,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等,是由于炎症累及尿道黏膜,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。不同年龄段的患者对尿痛的感受和表述可能不同,儿童可能会表现出哭闹、拒尿等情况。
腰痛:上尿路感染时,肾脏包膜、肾盂、输尿管受炎症刺激或牵拉,可引起腰部胀痛或酸痛,疼痛部位多在单侧或双侧腰部,叩击肾区时疼痛可加重。对于女性患者,由于解剖结构特点,尿道短而直,更容易发生上尿路感染,且腰痛可能与妇科疾病等有相似之处,需要注意鉴别;妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管等原因,也更容易出现上尿路感染及相应的腰痛症状。
尿液异常:可表现为尿液混浊,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质;也可能出现血尿,镜下可见红细胞增多,严重时可出现肉眼血尿,是由于炎症导致尿路黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血所致。