麻疹前驱期持续2-4天有发热、上呼吸道感染、眼部症状及Koplik斑，多数患者发热3-4天后进入出疹期，皮疹从耳后发际渐延全身呈对称性红色斑丘疹，儿童症状相对典型需关注，成人症状可能较重，免疫低下人群症状常不典型易被忽视。
一、前驱期症状
麻疹前驱期一般持续2~4天，此阶段主要表现为：
1.发热：多为不规则发热，体温可高达39~40℃，且发热症状通常较为明显，儿童患者可能因体温波动出现哭闹等表现，需密切关注体温变化但避免机械按体温用药，优先考虑非药物干预缓解不适。
2.上呼吸道感染症状：出现咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等，类似普通感冒症状，但相对更具特异性，与后续出疹等表现相关联。
3.眼部症状：眼结膜充血、流泪、畏光较为常见，儿童因眼部不适可能出现频繁眨眼等表现，需注意保护患儿眼部，避免强光刺激。
4.Koplik斑：约90%的患者在口腔双侧颊黏膜近磨牙处可见白色斑点，为直径约1mm的灰白色小点，周围绕以红晕，是麻疹早期特异性体征，对早期诊断有重要意义。
二、出疹期症状
多数患者在发热3~4天后进入出疹期，皮疹表现为：
1.皮疹分布：皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，呈对称性分布。
2.皮疹形态：为红色斑丘疹，大小不等，初起时稀疏分明，后逐渐密集融合，颜色转为暗红色，但疹间可见正常皮肤，这是麻疹皮疹的典型特征。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童：儿童感染麻疹时症状相对典型，但需注意儿童免疫力相对较弱，出疹期需密切观察皮疹变化及体温情况，若出现高热持续不退、皮疹融合异常等情况需及时就医，同时遵循儿科安全护理原则，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹导致感染。
2.成人：成人感染麻疹时症状可能相对较重，发热程度可能更高，全身中毒症状更明显，如乏力、头痛等症状可能：更为突出，需关注自身全身状况变化，及时就医进行相应诊治。
3.免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染麻疹时，症状可能不典型，发热可能较低，皮疹可能较少，易被忽视，需提高警惕，一旦出现疑似麻疹症状应尽早进行相关检查以明确诊断。
