巨细胞病毒属疱疹病毒科双链DNA病毒人群普遍易感多数呈隐性感染，传播途径有先天性经胎盘、围生期产道或母乳及后天密切接触等，临床表现先天性可致肝脾肿大等严重情况、围生期多数无症状少数有肝炎肺炎等、后天获得性免疫健全多隐性感染免疫低下有相应综合征等，诊断可通过病毒分离、血清学检测及分子生物学检测，治疗免疫健全隐性感染通常无需治疗免疫低下或有症状用抗病毒药，特殊人群中孕妇原发或再发感染需监测胎儿，新生儿先天性感染要评估病情，免疫抑制患者需预防感染并监测处理。
一、定义
巨细胞病毒（CMV）属疱疹病毒科，为双链DNA病毒，人群普遍易感，多数感染者呈隐性感染，仅少数出现临床症状。
二、流行病学
先天性感染：孕妇原发或再发CMV感染时，病毒可经胎盘传播给胎儿。
围生期感染：主要通过产道或母乳传播。
后天获得性感染：可通过密切接触、输血、器官移植等途径传播，免疫功能低下者更易感染。
三、临床表现
先天性感染：可出现肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等，严重者可致胎儿生长受限、早产甚至死胎。
围生期感染：多数无症状，少数可表现为肝炎、肺炎等。
后天获得性感染：免疫健全者多为隐性感染；免疫功能低下者可出现单核细胞增多症样综合征、肺炎、视网膜炎等。
四、诊断
病毒分离：从尿液、唾液等标本中分离出CMV可确诊，但操作复杂耗时。
血清学检测：检测CMV特异性抗体，如IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。
分子生物学检测：PCR法检测标本中CMV病毒DNA，可早期诊断活动性感染。
五、治疗
免疫健全的隐性感染通常无需治疗。
免疫功能低下或有症状的患者，可使用更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物，具体用药需依据患者病情由专业医师决定。
六、特殊人群注意事项
孕妇：原发CMV感染时需密切监测胎儿情况，评估胎儿感染风险；再发感染时也需动态观察。
新生儿：先天性CMV感染需评估病情严重程度，如出现明显临床症状，必要时给予抗病毒治疗，同时关注生长发育情况。
免疫抑制患者：需注意预防CMV感染，调整免疫抑制方案，定期监测病毒载量，出现感染相关症状时及时处理。
