膀胱癌灌注治疗有局部副作用如膀胱黏膜受刺激致刺激症状及充血水肿等损伤，全身有低热发热及少见骨髓抑制，老年患者耐受性差需细察并防基础病影响，儿童罕见且药物可能影响发育少用，有基础病者要评估监控，灌注后需多饮水、避免剧烈运动促进恢复。
一、局部副作用
1.膀胱刺激症状：约30%-50%患者会出现，表现为尿频、尿急、尿痛。这是由于灌注药物对膀胱黏膜产生刺激，引发黏膜炎症反应所致。研究显示，长期反复灌注可能使膀胱刺激症状持续时间延长或程度加重。
2.膀胱黏膜损伤：可出现膀胱黏膜充血、水肿，严重时甚至形成溃疡。若溃疡持续不愈，可能增加感染风险，影响患者恢复进程，且黏膜损伤修复过程中可能影响膀胱正常功能。
二、全身副作用
1.发热：多为低热，一般在灌注后1-2天出现，机制与药物引起的免疫反应相关。老年患者由于机体免疫力相对较低，发热持续时间可能相对较长，需密切监测体温变化，必要时采取退热对症措施。
2.骨髓抑制：相对较少见，表现为白细胞、血小板减少。但对于本身存在血液系统基础疾病或肝肾功能不全的患者，灌注药物可能加重骨髓抑制程度，需定期监测血常规，评估血细胞变化情况。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：机体各器官功能减退，对副作用的耐受性较差，出现膀胱刺激症状或全身反应时，需更细致观察，如出现明显排尿困难等情况应及时就医评估，同时需关注基础疾病（如心血管疾病）与副作用的相互影响，如发热可能加重心脏负担，需谨慎处理。
2.儿童患者：儿童膀胱癌相对罕见，一般不进行膀胱癌灌注治疗，因儿童身体发育尚未成熟，灌注药物可能对其生长发育产生潜在不良影响，且儿童配合度低增加操作风险。
3.有基础疾病患者：对于合并糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，灌注后副作用可能被放大，需在灌注前充分评估基础疾病控制情况，灌注过程中及后密切监测相关指标变化，如肝肾功能不全者需警惕药物对肝肾功能的进一步损害，及时调整治疗方案。
4.生活方式影响：灌注后患者需多饮水，保持尿液稀释，以减轻药物对膀胱黏膜的局部刺激，这对减少局部副作用至关重要，同时应避免剧烈运动，减少对膀胱的额外刺激，促进身体恢复。
