肾综合征出血热发热期有发热及三痛三红等毛细血管损伤表现，低血压休克期出现血压下降等，少尿期有少尿及相关紊乱，多尿期尿量渐多易致电解质紊乱，恢复期逐渐恢复，儿童症状不典型需密切观察生命体征，老年病情重需加强生命体征监测，孕妇要关注胎儿及内环境并综合评估密切监测母婴状况。
一、发热期症状表现
发热是肾综合征出血热发热期的主要表现，多为稽留热或弛张热，体温可达39~40℃，持续3~7天。全身中毒症状表现为头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”），全身酸痛、乏力，部分患者有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。毛细血管损伤表现为充血、出血和渗出水肿征，颜面、颈部、上胸部潮红（即“三红”），眼结膜、软腭、咽部可见出血点，球结膜可出现水肿。
二、低血压休克期症状表现
此期一般发生在发热末期或热退同时，患者出现血压下降。表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及，尿量减少，严重时可出现循环衰竭等表现。
三、少尿期症状表现
多发生在病程第5~8病日，主要表现为少尿或无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，严重者可出现高血容量综合征，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、水肿、血压升高、心率上升等。
四、多尿期症状表现
一般出现在病程第9~14日，根据尿量和氮质血症情况分为移行期、多尿早期、多尿后期。尿量逐渐增多，此期易出现电解质紊乱，如低钾、低钠等，患者可能有乏力等表现。
五、恢复期症状表现
一般在病程第3~4周开始恢复，尿量逐渐恢复正常，症状体征基本消失，肾功能逐渐恢复，但部分患者可能仍有乏力等表现，需逐渐康复。
六、特殊人群症状特点及注意事项
儿童患者：症状可能不典型，发热相对不规律，需密切观察体温变化、尿量情况，因儿童机体代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，要及时监测生命体征。
老年患者：机体功能衰退，病情可能更重，发热持续时间可能较长，低血压休克期、少尿期等发生风险较高，需加强生命体征监测，如血压、心率、尿量等的监测，及时发现病情变化。
孕妇患者：要关注对胎儿的影响，发热可能影响胎儿发育，少尿期、多尿期等可能导致孕妇内环境紊乱，需综合评估病情，谨慎处理，密切监测母婴状况。
