转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶等，其正常参考值因检测方法、实验室等略有差异，一般ALT正常参考值5-40U/L，AST8-40U/L，当ALT或AST超正常参考值上限2-3倍以上，结合临床症状、其他检查等综合判断是否为肝炎，单纯轻度升高不一定是肝炎，可能是生理性因素，明显升高结合相关症状及检查等高度怀疑肝炎，儿童、孕妇等特殊群体判断时需考虑其特殊生理状态，不能仅依据转氨酶数值确诊或排除肝炎。
一、转氨酶的正常参考值范围
不同检测方法、不同实验室的正常参考值可能略有差异，通常ALT的正常参考值范围在5-40U/L左右，AST的正常参考值范围在8-40U/L左右。
二、转氨酶升高与肝炎的关系
单纯转氨酶轻度升高：如果只是转氨酶轻度升高，比如ALT在40-80U/L之间，不一定就是肝炎，可能是生理性因素引起，像熬夜、剧烈运动、饮酒等都可能导致转氨酶短暂轻度升高，这种情况去除诱因后转氨酶可恢复正常。
转氨酶明显升高提示肝炎可能
当ALT或AST超过正常参考值上限的2倍以上，如ALT>80U/L，同时结合患者有乏力、纳差、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等肝炎相关症状，再结合乙肝五项、丙肝抗体等肝炎病毒标志物检查，以及腹部超声等检查，就需要高度怀疑肝炎。例如乙肝患者，若转氨酶明显升高，往往提示肝脏炎症活动，需要进一步评估病情并进行相应处理。
对于儿童群体，由于儿童的肝脏生理特点与成人有差异，儿童转氨酶正常参考值范围可能与成人略有不同，一般来说儿童ALT正常参考值范围在7-56U/L，AST正常参考值范围在10-50U/L，当儿童转氨酶升高时判断肝炎的标准也需要综合考虑儿童的年龄、是否有基础疾病等情况，比如儿童感染乙肝病毒后，转氨酶升高达到一定程度结合病毒学指标等才能诊断为乙肝相关性肝炎。
对于孕妇群体，孕期由于肝脏负担加重等原因，转氨酶可能会有一定波动，判断转氨酶升高是否为肝炎时要考虑孕期的特殊生理状态，结合其他检查来综合判断，避免过度诊断或漏诊。
总之，转氨酶高多少提示肝炎不能单纯看数值，需要结合临床多方面情况进行综合判断，不能仅依据转氨酶数值就确诊或排除肝炎。
