尿道结石症状因结石部位、大小等而异,有疼痛(排尿痛、肾绞痛)、排尿异常(排尿困难、尿频尿急)、血尿、尿道分泌物等表现,出现相关症状需及时就医做检查并采取治疗措施。
疼痛
排尿痛:结石在尿道内移动时,会引起尿道的疼痛,疼痛程度不一,有的患者表现为尿道刺痛,有的则较为剧烈。例如前尿道结石,排尿时疼痛明显集中在结石所在部位,并且可放射至阴茎头部;后尿道结石疼痛可放射至会阴部和阴囊部位。这种疼痛与结石刺激尿道黏膜,导致局部损伤、痉挛等有关,不同年龄、性别的患者对疼痛的感知可能略有差异,但基本的疼痛性质相似。对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,可能会表现出哭闹、躁动等异常行为来提示排尿痛。
肾绞痛:如果结石来自上尿路,在排至尿道过程中,可能会引起肾绞痛,疼痛突然发作,剧烈难忍,可向同侧下腹部、腹股沟、会阴部放射,疼痛发作时患者往往辗转不安。
排尿异常
排尿困难:结石阻塞尿道,会导致排尿不畅,表现为排尿费力,尿线变细,射程变短,严重时可发生尿潴留。比如结石较大完全堵塞尿道时,尿液无法排出,膀胱胀满。不同年龄患者排尿困难的表现有所不同,老年男性患者可能本身存在前列腺增生基础,合并尿道结石时排尿困难症状会更明显;儿童尿道结石导致排尿困难时,可能会出现间断排尿的现象。
尿频、尿急:结石刺激尿道黏膜,可引起尿频、尿急症状,患者频繁产生尿意,且很难控制排尿。这是因为结石刺激导致尿道黏膜感受器处于敏感状态,稍有尿液刺激就会引发排尿反射。
血尿:尿道黏膜受到结石摩擦、损伤,会出现血尿,多为镜下血尿,也可见肉眼血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈红色、粉红色等。例如结石在尿道内移动过程中,擦伤尿道黏膜血管,导致红细胞进入尿液。不同性别患者血尿表现差异不大,但如果是女性患者合并尿道结石,需要与泌尿系统其他疾病引起的血尿相鉴别,比如排除妇科疾病等导致的血尿可能。
尿道分泌物:部分患者可出现尿道分泌物,多为黏液性或血性分泌物。当结石刺激尿道黏膜,导致腺体分泌增加,或者黏膜损伤出血混合分泌物排出。
总之,尿道结石的症状多样,出现相关症状时应及时就医,通过超声、X线等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。