高血压危象表现多样，血压显著升高致剧烈头痛，神经系统有烦躁不安、嗜睡昏迷，心血管系统现心悸、胸闷胸痛，其他系统有视力模糊、恶心呕吐，不同特殊人群如老年、儿童、妊娠期高血压危象各有其特点需关注。
一、血压急剧升高相关表现
高血压危象患者血压会显著升高，收缩压常可达到200mmHg以上，舒张压也多超过120mmHg，患者可出现剧烈头痛，这是因为血压急剧升高导致脑血管受到牵拉等刺激，引发头部疼痛，疼痛程度较为剧烈，可能难以忍受。
二、神经系统表现
1.烦躁不安：患者由于身体不适，往往会出现情绪上的改变，表现为烦躁不安，难以保持平静，这与血压升高引起的身体不适感以及对自身健康状况的担忧等多种因素有关。
2.嗜睡甚至昏迷：严重的高血压危象可能会影响脑部的血液供应和神经功能，当脑部受损严重时，患者可出现嗜睡症状，随着病情进展可能会陷入昏迷状态，这是因为高血压导致脑血管痉挛、脑水肿等，进而影响大脑的正常功能。
三、心血管系统表现
1.心悸：血压急剧升高会增加心脏的后负荷，心脏为了维持正常的血液循环需要克服更大的阻力，从而导致心脏跳动加快、加强，患者自觉心悸。
2.胸闷、胸痛：高血压危象时，心脏供血可能受到影响，心肌缺血缺氧，患者会出现胸闷、胸痛等症状，类似心绞痛的表现，但疼痛性质可能有所不同，疼痛程度也因人而异。
四、其他系统表现
1.视力模糊：血压升高影响眼底的血液循环，导致视网膜病变，患者可出现视力模糊的情况，这是由于眼底血管受到高血压的影响，发生痉挛、出血等病变，从而影响视觉功能。
2.恶心、呕吐：高血压危象时，颅内压可能会有一定程度的升高，或者是交感神经兴奋影响胃肠道功能，患者可出现恶心、呕吐症状，这是身体对血压急剧变化的一种应激反应。
对于特殊人群，如老年高血压危象患者，由于其脏器功能相对较弱，病情变化可能更为迅速，需要更加密切地监测生命体征等情况；儿童高血压危象相对较少见，但一旦发生，因其处于生长发育阶段，对血压变化的耐受性更差，需及时识别和处理，避免对其生长发育造成不良影响；妊娠期高血压危象的患者，不仅要关注母体的情况，还要考虑对胎儿的影响，需要在控制血压的同时，尽量保障胎儿的安全。
