淋巴结核本身一般不具传染性但需结合情况分析，单纯淋巴结核一般不通过日常接触传播，若合并肺部等活动性结核则具传染性，儿童接触有明确活动性结核表现的淋巴结核患者感染风险高应避免密切接触，老年人接触时需戴口罩等防护并定期体检，免疫力低下人群应减少接触有传染性结核患者且接触后及时严格筛查。
一、淋巴结核传染性的基本判断
淋巴结核本身一般不具有传染性，但需结合具体情况分析。若淋巴结核患者同时合并有开放性肺结核等其他部位的活动性结核病灶，此时结核杆菌可通过呼吸道等途径传播，就可能具有传染性。因为结核杆菌主要通过飞沫等方式在人与人之间传播，当患者存在肺部等部位的开放性结核病灶时，排出的结核杆菌可通过空气传播给他人。
二、不同情况的详细分析
（一）单纯淋巴结核情况
单纯的淋巴结核，其结核杆菌局限于淋巴结部位，一般不会通过日常接触（如握手、共同用餐等一般接触）传播给他人。这是因为淋巴结内的结核杆菌相对局限，没有形成像开放性肺结核那样的结核杆菌排出途径。
（二）合并其他活动性结核情况
当淋巴结核患者同时合并有肺部等部位的活动性结核时，就具有传染性。例如，患者肺部存在空洞型肺结核，此时结核杆菌会随着患者的咳嗽、打喷嚏等行为排出体外，周围人群吸入含有结核杆菌的飞沫后，就有可能被感染。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统相对不完善，若接触到有合并活动性结核的淋巴结核患者，感染风险相对较高。应尽量避免儿童与有明确活动性结核表现（如咳嗽、咳痰持续不愈等）的淋巴结核患者过于密切接触。若怀疑有结核杆菌暴露，可带儿童进行结核菌素试验等检查以早期排查。
（二）老年人
老年人免疫力可能下降，对于接触到可能具有传染性的淋巴结核患者时，更应注意防护。建议老年人在接触相关患者时佩戴口罩等防护用品，同时自身可定期进行健康检查，以便早期发现可能的结核感染情况。
（三）免疫力低下人群
如患有艾滋病等免疫力低下疾病的人群，接触到具有传染性的淋巴结核患者后，感染结核的风险比正常人更高。这类人群应尽量减少与有传染性的结核患者接触，一旦有相关接触史，需及时进行严格的结核相关筛查，包括影像学检查、结核杆菌检测等，以便早期发现和干预。
