皮肤炭疽为最常见类型多发生于暴露皮肤部位初始小丘疹后迅速发展为水疱破溃成溃疡有黑色焦痂伴淋巴结肿大及全身症状预后相对较好不及时治可进展严重,吸入性炭疽初期似普通感冒后病情急转直下有高热等表现进展迅猛病死率高常发于接触炭疽芽孢污染尘埃人群,胃肠道炭疽因食用未煮熟病畜肉类引起分胃肠炎型和急腹症型后者凶险预后差,儿童感染症状不典型需密切观察尽早干预,成人从事畜牧业等职业者需防护出现可疑症状及时就医,免疫力低下人群感染后病情更严重需加强监测早诊早治。
一、皮肤炭疽
皮肤炭疽为最常见类型,多发生于暴露的皮肤部位(如手、面、颈等)。初始表现为小丘疹,1~2天内迅速发展为水疱,周围组织显著红肿,水疱内容物先清澈后浑浊,随后水疱破溃形成溃疡,表面覆盖黑色焦痂,局部疼痛不明显,但附近淋巴结常肿大且伴有疼痛、压痛。患者可伴有发热、头痛、全身不适等全身症状,一般预后相对较好,但若未及时治疗,可能进展为败血症等严重情况。
二、吸入性炭疽
初期类似普通感冒,出现低热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,数日后病情急转直下,表现为高热、寒战、呼吸困难、胸痛,可迅速发展为呼吸衰竭和休克,肺部体征相对较少,但影像学检查可见纵隔增宽等特征性表现。该型病情进展迅猛,病死率较高,常发生于接触炭疽芽孢污染的尘埃等情况的人群,如从事皮毛加工等职业者。
三、胃肠道炭疽
主要因食用未煮熟的病畜肉类引起,临床表现分为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病急,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,多为水样便或血便;急腹症型类似急腹症表现,有严重腹痛、呕吐、血便,伴高热、休克,常并发败血症和脑膜炎,病情凶险,预后较差。
特殊人群注意事项
儿童:儿童感染炭疽后症状可能不典型,需密切观察皮肤、呼吸、消化等系统表现,因儿童免疫力相对较低,病情进展可能更迅速,应尽早识别并干预。
成人:不同职业人群感染风险不同,如从事畜牧业、皮毛加工等职业者需格外注意防护,避免接触可能污染炭疽芽孢的物质,若出现相关可疑症状应及时就医。
免疫力低下人群:如患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗等人群,感染炭疽后病情可能更严重,需加强监测,一旦出现疑似症状应立即就医,早期诊断和治疗至关重要。