尿道结石有多种症状表现，疼痛方面有排尿痛及下腹部或会阴部疼痛；排尿异常包括排尿困难和血尿；尿道局部有压痛及硬结；还可能出现感染相关症状，如尿频、尿急、尿痛及发热等全身感染症状。
排尿痛：结石在尿道内移动时，会引起尿道的疼痛，这种疼痛通常较为明显，在排尿过程中可能会逐渐加剧。男性患者可能表现为尿道内的刺痛、灼痛等，女性患者也会有类似的尿道部位的疼痛感觉。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会出现哭闹不安、拒绝排尿等表现，这是因为结石刺激尿道导致排尿时疼痛所致。
下腹部或会阴部疼痛：有时结石引起的疼痛会放射到下腹部或会阴部，男性患者的会阴部可能会有坠胀样疼痛，女性患者下腹部可能出现隐痛等不适。这是由于结石刺激尿道局部神经，通过神经反射引起周围区域的疼痛。
排尿异常
排尿困难：结石阻塞尿道，会导致尿液排出不畅，表现为排尿费力，尿线变细、射程变短等。儿童患者可能出现尿滴沥，即尿液不能连续排出，而是间断排出。例如，原本能顺畅排尿的儿童，突然出现排尿时需要用力，尿液呈点滴状排出的情况。
血尿：结石摩擦尿道黏膜，导致黏膜损伤，从而出现血尿。血尿可以表现为肉眼可见的血尿，即尿液呈红色，也可能是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现。对于不同年龄和性别的患者，血尿的表现可能有所不同，但本质都是尿道黏膜因结石刺激受损导致的出血。
尿道局部表现
尿道压痛及硬结：在尿道的部位可以摸到硬结，按压时患者会有明显的疼痛。对于男性患者，尿道结石常见于前尿道，可在阴茎阴囊交界处等部位摸到硬结；女性患者尿道相对较短，结石也可在尿道部位触及硬结并伴有压痛。儿童患者由于尿道较细，结石引起的尿道局部硬结可能更易被发现，家长或医护人员在检查时可发现相应部位的异常。
其他症状
感染相关症状：如果结石引起尿道感染，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重时还可能出现发热等全身感染症状。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童等，感染可能更容易发生且症状可能更严重。例如，老年患者本身抵抗力较弱，尿道结石合并感染时，除了局部的尿频、尿急等症状外，更易出现高热等全身感染表现；儿童患者尿道结石合并感染时，也可能出现发热，需要及时就医处理。
