输尿管肿瘤早期有多种症状,包括无痛性肉眼或镜下间歇性血尿,部分患者有腰部酸胀、隐痛等腰痛表现,少数可触及腹部肿块,还可能出现消瘦、乏力及尿频、尿急、尿痛等伴随症状,不同人群表现有差异,出现相关症状高危人群应及时就医检查。
相关机制:肿瘤细胞侵犯输尿管黏膜,破坏血管,引起血液进入尿液中,从而出现血尿症状。
腰痛
表现及特点:部分患者会出现腰痛症状,多为腰部酸胀、隐痛等。疼痛程度不一,有的较轻,有的可能较为明显。肿瘤增大时可导致输尿管梗阻,引起肾盂积水,进而出现腰部胀痛。不同生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动的人,本身腰部肌肉等可能存在一定问题,若出现腰痛可能更难区分是输尿管肿瘤引起还是自身腰部肌肉劳损等原因导致;有泌尿系统结石病史的人群,出现腰痛时也需要警惕输尿管肿瘤的可能。
相关机制:肿瘤生长导致输尿管梗阻,肾盂内压力升高,刺激肾包膜或牵拉周围组织引起腰痛。
腹部肿块
表现及特点:少数患者可触及腹部肿块,一般是肿瘤较大或发生梗阻引起肾盂积水时可摸到腹部肿块。肿块的位置多在腰部或腹部一侧。对于有家族泌尿系统肿瘤病史的人群,一旦发现腹部肿块更应提高警惕;体型较瘦的人可能相对更容易摸到腹部肿块,而体型较胖的人可能发现相对较晚。
相关机制:肿瘤本身增大或者梗阻导致肾盂积水,使得腹部可触及异常的肿块。
其他伴随症状
消瘦、乏力:肿瘤属于消耗性疾病,随着病情进展,患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。这是因为肿瘤细胞消耗机体营养,患者进食减少等多种因素综合导致。不同年龄患者表现可能不同,老年患者本身身体机能下降,消瘦、乏力症状可能会更快出现且更明显;儿童患者出现消瘦、乏力需高度重视,排查肿瘤等严重疾病。
尿频、尿急、尿痛:当肿瘤合并感染或者肿瘤刺激输尿管膀胱入口时,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性患者由于尿道较短等生理特点,更容易发生泌尿系统感染相关的膀胱刺激症状,若出现此类症状需注意与普通泌尿系统感染鉴别。
输尿管肿瘤早期症状多样,且不同人群表现可能有差异,当出现上述症状时,尤其是中老年人等高危人群,应及时就医进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、输尿管镜等检查,以早期发现输尿管肿瘤,及时治疗。
                            


