肾错构瘤即肾血管平滑肌脂肪瘤由异常增生血管平滑肌及脂肪按不同比例构成属肾脏常见良性肿瘤与基因缺陷相关无症状体积小无破裂风险者可定期监测，手术指征为肿瘤直径≥4cm等情况，手术方式有肾部分切除等，孕妇患肾错构瘤需监测肿瘤变化多学科协作，儿童患肾错构瘤需关注对肾脏及生长发育影响谨慎评估后续处理。
一、肾错构瘤的定义
肾错构瘤即肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按不同比例构成的肾脏良性肿瘤，其发病与基因缺陷等因素相关，属于肾脏常见的良性肿瘤之一。
二、治疗方式
（一）观察等待
对于无症状、体积较小（直径＜4cm）且无破裂出血风险的肾错构瘤患者，可定期进行肾脏超声或CT等检查监测肿瘤大小变化，一般建议每6～12个月复查一次，密切关注肿瘤有无增大、有无出现相关症状等情况。此情况多见于肿瘤生长缓慢、对肾脏及机体功能暂未产生明显影响的患者。
（二）手术治疗
1.手术指征：当肿瘤直径≥4cm且有破裂出血风险、出现腰痛等压迫症状、肿瘤直径≥6cm时，通常需要考虑手术干预。此外，对于女性妊娠期发现的肾错构瘤，若肿瘤有增大趋势或出现相关危急情况，也需根据具体孕周等情况评估后考虑手术。儿童患者若肾错构瘤影响肾脏发育或存在潜在风险，也需综合病情决定是否手术。
2.手术方式：主要包括肾部分切除术，可在保留部分肾脏组织的前提下切除肿瘤，最大程度保留肾脏功能；对于少数肿瘤巨大、情况复杂的患者，可能需要行肾切除术，但这是相对较后的选择。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇合并肾错构瘤时，需密切监测肿瘤变化，因为孕期激素等变化可能影响肿瘤生长。若孕期肿瘤无明显增大且无症状，可待产后再评估决定后续处理；若孕期肿瘤迅速增大并出现破裂出血等紧急情况，则需多学科（产科、泌尿外科等）协作，权衡孕妇和胎儿情况后选择合适的处理方案，以保障孕妇安全为首要原则。
（二）儿童
儿童患肾错构瘤时，需格外关注肿瘤对肾脏发育及全身生长发育的影响。由于儿童处于生长发育期，治疗时需更谨慎评估手术风险与获益，对于体积较小、无明显症状的儿童肾错构瘤，也可先定期随访观察，密切监测肿瘤变化，根据儿童不同年龄段的生长特点及肿瘤进展情况来决定后续是否采取手术等干预措施。
