皮肤炭疽初期为类似蚊虫叮咬的小丘疹,后变水疱、血性内容物,后期水疱破溃成溃疡、有黑色焦痂及非凹陷性水肿,伴全身症状;肺炭疽初期似感冒,后病情迅速进展,有严重全身症状;肠炭疽以消化道症状为主,后出现全身中毒症状,不同类型炭疽在表现、相关人群等方面各有特点
一、皮肤炭疽
1.初期表现:通常在接触炭疽芽孢后1-7天发病,初始为小而痒的丘疹,类似蚊虫叮咬,随后丘疹变为水疱,周围组织红肿、疼痛,水疱内容物变为血性。一般无明显全身症状,但局部症状较明显。在年龄方面,儿童皮肤炭疽与成人表现类似,但儿童皮肤较娇嫩,可能接触后更易感染,且儿童免疫力相对较低,需更密切观察局部及全身情况。生活方式上,经常接触牲畜等可能增加感染风险的人群,若出现上述皮肤表现需警惕。
2.后期发展:水疱破溃后形成溃疡,上面覆盖黑色坏死焦痂,焦痂周围有非凹陷性水肿。全身症状一般在焦痂形成后可能出现发热(体温可因个体差异及病情严重程度不同而有变化)、头痛、关节痛等,部分患者可能伴有局部淋巴结肿大、疼痛。
二、肺炭疽
1.初期类似感冒症状:起病多较急,初始表现为低热、乏力、咳嗽、咳痰等,类似普通感冒或流感症状,容易被忽视。对于有职业暴露史(如从事皮毛加工等与炭疽芽孢接触风险高的工作)的人群,若出现此类症状需提高警惕。年龄上,各年龄段均可发病,但免疫力较低的人群(如儿童、老年人等)可能更易发展为重症。生活方式中,长期处于可能接触炭疽芽孢环境的人群需格外注意。
2.病情进展迅速:随着病情发展,可出现高热、呼吸困难、胸痛、咯血等,病情进展极为迅速,可在短时间内出现呼吸衰竭、休克等严重并发症。此时全身症状严重,患者一般情况差,预后往往较差。
三、肠炭疽
1.消化道症状为主:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,初期可能为水样便,随后可出现血便。患者可能伴有发热,体温可升高。在年龄方面,儿童若误食被污染食物感染肠炭疽,消化道症状可能更明显,因为儿童消化系统发育尚未完全成熟。生活方式上,食用未煮熟的受污染肉类等可能导致感染,有此类饮食史的人群需关注自身健康状况。
2.全身中毒症状:病情进一步发展可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脱水、休克等,严重影响患者的身体状况,需要及时就医诊断和治疗。