无精症是连续3次离心镜检精液均无精子致男性不育的病症，病因分睾丸前性、睾丸性、睾丸后性，诊断靠精液分析、性激素检测、睾丸活检，治疗梗阻性可手术解除梗阻，非梗阻性依病因选方案或用辅助生殖，特殊人群男性有相关情况需定期检查，伴侣也需检查共同由专业医生综合判断规范处理。
一、定义
无精症是指通过连续3次离心后镜检精液均未发现精子的病症，需符合正常射精的精液体积、pH值等特征，是导致男性不育的重要原因之一。
二、病因分类
（一）睾丸前性
由下丘脑或垂体病变引起促性腺激素分泌不足，影响睾丸生精功能，常见于先天性促性腺激素缺乏等情况。
（二）睾丸性
睾丸本身生精功能障碍所致，包括先天性因素（如克氏综合征，染色体核型为47,XXY，导致睾丸发育异常、生精障碍）、后天因素（如睾丸外伤、感染、放射性损伤等）。
（三）睾丸后性
输精管道梗阻，精子无法排出，常见病因有附睾炎、输精管先天缺如、射精管梗阻等。
三、诊断方法
（一）精液分析
是诊断无精症的首要步骤，需连续3次离心后镜检精液，均未发现精子方可确诊。
（二）性激素检测
通过测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等激素水平，区分睾丸前性、睾丸性无精症。若FSH显著升高提示睾丸生精功能衰竭（睾丸性），FSH正常或降低则考虑睾丸前性。
（三）睾丸活检
对于非梗阻性无精症，可通过睾丸活检明确睾丸生精情况，判断是否有生精细胞存在。
四、治疗方式
（一）梗阻性无精症
可通过手术解除梗阻，如输精管吻合术、附睾输精管吻合术等，恢复输精管道通畅后有自然受孕可能。
（二）非梗阻性无精症
根据病因选择治疗方案，部分患者可使用促性腺激素等药物刺激生精，若药物治疗无效，可考虑辅助生殖技术（如睾丸显微取精联合试管婴儿）获取精子。
五、特殊人群注意事项
（一）男性群体
有睾丸异常（如隐睾史）、既往生殖系统炎症（如附睾炎、睾丸炎）或长期接触放射性物质、高温环境等情况的男性，需定期进行生殖系统检查，早发现早干预。
（二）伴侣群体
无精症患者的女性伴侣也需进行相关检查，如输卵管通畅性检查等，以明确不孕的整体原因，共同制定诊疗方案。
无精症的诊断与治疗需由专业医生依据患者具体情况综合判断，遵循循证医学原则规范处理。
