血压有正常范围,收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg为正常。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg且非同日三次测量达标的是高血压,早期可能无症状,进展后有头痛等症状;收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg为低血压,体质性常见于瘦弱女性,直立性是体位改变时出现,餐后是进食后出现,均有相应症状。
一、血压的正常范围
正常血压的收缩压一般在90~139mmHg之间,舒张压在60~89mmHg之间。
二、高血压的辨别
(一)定义与诊断标准
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且非同日三次测量均达到此标准,可诊断为高血压。不同年龄、性别人群高血压的诊断标准无本质差异,但老年人群可能因血管弹性下降等因素,收缩压升高更明显。例如,65岁以上老年人收缩压≥150mmHg也可诊断为高血压。生活方式方面,长期高盐饮食、大量吸烟饮酒、缺乏运动的人群患高血压风险较高。有高血压家族病史的人群,遗传因素使其患高血压的概率比无家族病史者高。
(二)常见症状
部分高血压患者早期可能无明显症状,仅在体检或测量血压时发现。随着病情进展,可能出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。但也有部分患者血压明显升高仍无典型症状,这增加了疾病的隐匿性,需定期测量血压来早期发现。
三、低血压的辨别
(一)定义与诊断标准
收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg为低血压。体质性低血压常见于体质瘦弱的女性,尤其是年轻女性,可能与遗传和体质较弱有关。直立性低血压表现为从卧位或坐位突然站起时,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,同时伴有头晕、视力模糊、乏力、心悸甚至晕厥等症状,老年人因血管调节功能减退,更容易出现直立性低血压。餐后低血压常见于老年人,进食后血压明显下降,可能与餐后血液重新分布、消化期自主神经功能紊乱等有关。
(二)常见症状
低血压患者可能出现头晕、乏力、视野模糊、恶心、认知功能障碍等症状。严重低血压可导致晕厥,增加跌倒受伤的风险,尤其是老年人,晕厥可能引发骨折等严重并发症。体质性低血压者可能长期伴有疲倦、乏力等非特异性症状;直立性低血压在体位改变时症状明显;餐后低血压则在进食后出现相关不适。