乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，乙肝病毒携带者体内病毒载量高或HBeAg阳性时性接触传播风险高，接种乙肝疫苗、使用安全套可降低风险，女性、男性乙肝病毒携带者及有其他性传播疾病人群在性生活中需特殊注意防护。
乙肝病毒携带者的病毒载量情况
当乙肝病毒携带者体内乙肝病毒DNA定量较高时，通过性接触传播的风险相对较高。研究表明，乙肝病毒DNA载量越高，性接触传播的可能性越大。例如，有研究发现乙肝病毒DNA阳性的携带者，其性伴侣感染乙肝的风险明显高于乙肝病毒DNA阴性的携带者。
若乙肝病毒携带者处于乙肝e抗原（HBeAg）阳性状态，此时病毒复制活跃，通过性接触传播乙肝病毒的概率也会增加。
防护措施的重要性
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒性传播的有效措施。对于另一方来说，全程接种乙肝疫苗并产生足够的乙肝表面抗体（抗-HBs），当抗体滴度≥10mIU/ml时，能有效抵御乙肝病毒的感染。一般来说，完成乙肝疫苗接种程序（0、1、6个月各接种一剂）后，约90%以上的人可产生保护性抗体。
使用安全套可以显著降低性接触传播乙肝病毒的风险。安全套能够在一定程度上阻挡含有乙肝病毒的体液接触，从而减少感染的几率。
特殊人群的情况
女性乙肝病毒携带者：女性乙肝病毒携带者在性生活中需要特别注意，尤其是准备怀孕或已经怀孕的女性。如果男方没有乙肝表面抗体，女性乙肝病毒携带者在性生活中更要做好防护措施。对于怀孕的女性乙肝病毒携带者，还需要在孕期采取母婴阻断措施，如在怀孕后期（孕28周左右）根据情况注射乙肝免疫球蛋白等，以降低母婴传播的风险，同时性生活中的防护也很重要，避免将乙肝病毒传染给配偶。
男性乙肝病毒携带者：男性乙肝病毒携带者在性生活中同样需要注意防护措施，保护伴侣免受乙肝病毒感染。同时，自身也需要定期监测乙肝相关指标，如乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等，以便及时发现病情变化，采取相应的措施。
有其他性传播疾病的人群：如果一方同时患有其他性传播疾病，如淋病、梅毒等，会增加乙肝病毒性传播的风险。因为性传播疾病会导致生殖器官黏膜的损伤，使得乙肝病毒更容易侵入人体。所以，患有其他性传播疾病的人群在进行性生活时，感染乙肝病毒的风险更高，更需要重视乙肝病毒的防护措施。
