肾上腺瘤有两类症状表现，一是激素分泌异常相关症状，包括皮质醇增多症可致成年女性向心性肥胖、皮肤改变、高血压，儿童生长迟缓；醛固酮增多症表现为高血压、低血钾及相关症状；性激素分泌异常使女性月经紊乱、多毛等，男性乳房发育等，儿童性早熟；二是非激素分泌异常相关症状，有部分患者可触及腹部肿块，肿瘤较大时可致腰腹部胀痛。
一、激素分泌异常相关症状
皮质醇增多症相关表现：
对于各年龄段人群，尤其是成年女性，可出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积明显，而四肢相对消瘦。例如研究发现约70%的皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖。还会有皮肤改变，如皮肤薄、易出现瘀斑，在腹部、大腿等处可见紫纹。血压方面，多数患者会有高血压，这是因为皮质醇增多可导致水钠潴留和血管对去甲肾上腺素敏感性增强等，约80%的皮质醇增多症患者有高血压。
儿童患者除上述表现外，还会影响生长发育，出现生长迟缓等情况，这是由于皮质醇过多抑制生长激素分泌及作用等。
醛固酮增多症相关表现：
各年龄段均可发病，主要表现为高血压和低血钾相关症状。高血压是常见表现，可为持续性或波动性高血压。低血钾时，成年患者会出现肌肉无力、周期性瘫痪等，严重时可影响心脏，导致心律失常等。儿童患者低血钾时可能出现生长发育受影响、多尿等情况，多尿是因为醛固酮增多导致肾脏排钾增多，同时也影响水的重吸收。
性激素分泌异常相关表现：
对于女性患者，若肾上腺瘤分泌过多雄激素，可出现月经紊乱、多毛、痤疮等男性化表现；男性患者若肾上腺瘤分泌过多雌激素等，可出现乳房发育、性功能减退等表现。儿童患者性激素分泌异常可导致性早熟等情况，如女性儿童出现乳房过早发育、月经提前等，男性儿童出现阴茎过早增大等。
二、非激素分泌异常相关症状
腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，一般是当肾上腺瘤较大时可被触及。对于不同年龄人群，腹部触及肿块时需进一步检查明确性质。例如成年患者自己或医生查体时可能发现上腹部深部肿块，儿童患者家长可能因发现孩子腹部异常包块而就医。
疼痛：肿瘤较大时可能压迫周围组织，引起腰腹部胀痛等。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，成年患者可能较明确表述腰腹部的胀痛不适，儿童患者可能表现为哭闹、躁动等，提示腹部有不适。
