鼻咽部CT无异常不能完全排除鼻咽癌，因其有局限性，需结合鼻咽镜检查、血清学检查、临床症状观察等综合判断，且不同人群如儿童、老年人、有家族史人群、长期接触致癌物质人群情况各有差异，即便鼻咽部CT无异常，这些人群也可能患鼻咽癌需进一步排查。
CT检查的局限性：CT对鼻咽部骨质结构显示相对较好，但对于早期、黏膜下浸润等情况的检出有一定限度。例如，一些局限在鼻咽黏膜层的微小病灶，可能在CT上表现不明显。有研究表明，约有5%-10%的鼻咽癌患者在首次鼻咽部CT检查时可无明显异常表现。
需结合其他检查综合判断
鼻咽镜检查：包括普通鼻咽镜和电子鼻咽镜等，可直接观察鼻咽部黏膜情况，发现可疑病变并取活检送病理检查，这是明确诊断鼻咽癌的金标准之一。对于鼻咽部CT无异常但临床高度怀疑鼻咽癌的患者，应尽早进行鼻咽镜检查。
血清学检查：如EB病毒相关抗体检测，EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，检测EB病毒壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）等指标，若结果异常升高，提示患鼻咽癌的风险增加，需要进一步排查。
临床症状观察：鼻咽癌患者可能有一些非特异性症状，如回吸涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等。如果患者有这些症状，即使鼻咽部CT无异常，也不能放松警惕，需进行进一步检查。
不同人群的情况差异
儿童：儿童患鼻咽癌相对较少，但如果儿童出现不明原因的回吸涕带血、颈部无痛性淋巴结肿大等情况，即使鼻咽部CT无异常，也应进行鼻咽镜等相关检查，因为儿童的鼻咽部病变可能有其特殊性，不能仅依据CT结果排除鼻咽癌。
老年人：老年人由于身体机能下降，鼻咽部病变的表现可能不典型，CT检查也可能存在漏诊的情况。所以对于老年人，若有相关可疑症状，也需要综合多种检查手段来判断，不能单纯以鼻咽部CT无异常排除鼻咽癌。
有鼻咽癌家族史人群：这类人群患鼻咽癌的风险相对较高，即使鼻咽部CT无异常，也应更加密切地关注自身症状，必要时增加鼻咽镜等检查的频率，因为遗传因素可能使他们在更低的病变程度时就需要警惕鼻咽癌的可能。
长期接触致癌物质人群：如长期接触甲醛、苯等化学物质，或长期处于污染环境中，即使鼻咽部CT无异常，也不能忽视鼻咽癌的排查，因为长期接触致癌物质会增加患鼻咽癌的风险，需要通过多种检查来综合评估。
