胎膜早破需评估孕周及母胎情况，包括孕周和母胎状况监测；要预防感染，如应用抗生素、保持会阴部清洁；必要时抑制宫缩；孕周<35周促进胎肺成熟；根据情况选择阴道分娩或剖宫产；特殊人群中早产儿要注意保暖、呼吸管理和消毒隔离，孕妇合并其他疾病时需谨慎处理。
一、评估孕周及母胎情况
孕周评估：准确判断胎膜早破时的孕周至关重要。对于孕周≥37周且已临产的胎膜早破，多可自然分娩；若孕周<37周，需根据母胎情况综合考量。比如孕周在28-36周之间时，要评估胎儿肺成熟度等情况。
母胎情况监测：密切监测孕妇生命体征，如体温、心率等，查看有无感染迹象；监测胎儿情况，包括胎心监护，了解胎儿宫内安危，通过B超等检查评估胎儿生长发育、羊水情况等。
二、预防感染
抗生素应用：孕周<35周时，为预防新生儿感染，通常会使用抗生素，如青霉素类等（具体药物遵医嘱），一般静脉给药。
保持会阴部清洁：孕妇应保持会阴部清洁，可使用消毒会阴垫，减少逆行感染风险。医护人员也会定期为孕妇进行会阴部护理。
三、抑制宫缩（必要时）
对于孕周较小、有早产风险的孕妇，可能会使用抑制宫缩的药物，如利托君等，但需严格掌握适应证和禁忌证，用药过程中密切监测孕妇心率、血压等情况。
四、促进胎肺成熟（孕周<35周时）
若孕周<35周，预计短期内可能分娩，会给予孕妇糖皮质激素促进胎肺成熟，如地塞米松等，一般是肌肉注射，通过促进胎儿肺泡表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。
五、分娩方式选择
阴道分娩：孕周≥37周且已临产的胎膜早破多可经阴道分娩。在分娩过程中需严密监测产程进展及胎心变化等。
剖宫产：若存在剖宫产指征，如胎位异常、胎儿窘迫等情况，则需行剖宫产终止妊娠。
特殊人群注意事项
早产儿：胎膜早破孕周小的早产儿，出生后需特别注意保暖，置于暖箱中，维持体温稳定；要加强呼吸管理，因早产儿肺发育不成熟，易出现呼吸窘迫等情况；严格消毒隔离，预防感染，由于早产儿免疫力低下，感染风险高。
孕妇合并其他疾病：若孕妇合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在处理胎膜早破时需更加谨慎。比如合并糖尿病的孕妇，要注意血糖控制，因为高血糖环境可能影响母胎预后；合并高血压的孕妇，需密切监测血压，调整降压药物（若有使用），保证母胎安全。
