心源性心脏病猝死有前驱症状和终末事件期症状，前驱症状是猝死前数天至数月出现非特异性症状，终末事件期包括心脏骤停和心律失常；不同人群心源性心脏病猝死症状有特点，中老年人群前驱症状不典型，终末事件期易现严重心律失常和心脏骤停；有基础心血管疾病人群猝死前原有症状会加重；年轻人猝死相对突然，前驱症状不明显，剧烈运动等诱因下易迅速出现终末事件期表现。
终末事件期症状
心脏骤停：这是心源性猝死的关键表现，患者突然失去意识，倒地，呼吸停止或呈叹息样呼吸，大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉等无法触及搏动。此时心脏的泵血功能完全停止，全身重要器官包括大脑迅速缺血缺氧。
心律失常：多数表现为室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。室性心动过速时，心脏的电活动紊乱，心跳过快且不规则，无法有效泵血；心室颤动则是心脏乱颤，完全丧失泵血功能。
不同人群心源性心脏病猝死症状的特点
中老年人群：随着年龄增长，心血管系统逐渐出现退行性变化，如动脉粥样硬化等。中老年心源性猝死患者的前驱症状可能不典型，可能仅表现为轻微的胸闷、乏力，容易被忽视。而终末事件期更易出现严重的心律失常和心脏骤停，这与中老年人心血管储备功能下降有关，一旦心脏出现问题，很快就会发展到危及生命的阶段。例如，有研究统计显示，60岁以上人群心源性猝死中，以心室颤动等恶性心律失常为主要终末事件期表现的比例较高。
有基础心血管疾病人群：如本身患有冠心病、心肌病、先天性心脏病等的患者。冠心病患者猝死前可能会有原有的心绞痛症状明显加重，发作频率增加，疼痛持续时间延长且含服硝酸甘油等药物缓解不明显；心肌病患者可能会出现呼吸困难突然加重、水肿进行性加重等情况后迅速出现心脏骤停等表现，这是因为基础疾病导致心脏结构和功能已经受损，心脏的代偿能力有限，容易在某些诱因下突发猝死。
年轻人：年轻人发生心源性猝死相对较少，但一旦发生往往较为突然。可能的前驱症状可能更不明显，部分可能在剧烈运动后出现心悸等表现，然后迅速进展为心脏骤停。例如，一些有遗传性心肌病（如肥厚型心肌病）的年轻人，在剧烈运动时可能诱发心脏骤停，这是因为肥厚型心肌病患者的心肌结构异常，剧烈运动时心脏负荷增加，容易发生心律失常导致猝死，其症状往往在剧烈运动等诱因下迅速出现终末事件期表现。
