附睾炎分急慢性由病原体感染引发，病因包括尿道逆行感染及邻近器官炎症蔓延，急性表现为阴囊突然疼痛肿胀伴放射痛、皮肤红肿触痛及全身症状，慢性有阴囊隐痛坠胀、附睾增厚变硬，诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查，治疗急性用抗感染药物，慢性综合治疗，儿童患附睾炎需重视，老年人用药考虑相互作用等，女性性伴侣需关注避免交叉感染。
一、定义
附睾炎是指附睾受到病原体侵袭而发生的炎症反应，可分为急性附睾炎与慢性附睾炎两种类型，多由细菌等病原体感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。
二、病因
1.尿道逆行感染：致病菌可经尿道逆行侵入附睾，如不注意个人卫生、不洁性行为等情况易增加感染风险。2.邻近器官炎症蔓延：前列腺炎、精囊炎等邻近器官的炎症可蔓延至附睾，引发附睾炎。
三、临床表现
1.急性附睾炎：阴囊突然出现疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，局部皮肤红肿、触痛明显，常伴有发热、寒战等全身症状。2.慢性附睾炎：多有阴囊隐痛、坠胀感，附睾可增厚、变硬，症状相对急性附睾炎较为迁延且易反复发作。
四、分类
1.急性附睾炎：起病急骤，症状较为明显，以感染相关的急性炎症表现为主。2.慢性附睾炎：病程较长，症状相对较轻，多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来或无明显急性发作史而逐渐发病。
五、诊断
1.病史采集：询问患者有无尿道感染史、邻近器官炎症史等情况。2.体格检查：可见阴囊部位红肿、触痛，附睾有异常改变。3.辅助检查：血常规检查可见白细胞计数升高等感染迹象；超声检查可辅助判断附睾结构有无肿胀、血流情况等改变，有助于明确诊断。
六、治疗原则
1.急性附睾炎：主要采用抗感染药物控制感染，以消除病原体侵袭。2.慢性附睾炎：可采用综合治疗，如局部理疗等改善症状，同时需针对可能存在的基础病因进行处理。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生附睾炎时需高度重视，因其生殖系统尚在发育中，延误治疗可能影响生殖功能，应及时带儿童就医，明确诊断后规范治疗。2.老年人：老年人常伴有基础疾病，用药时需考虑药物相互作用及肝肾功能情况，治疗过程中要密切监测病情变化，遵循个体化的治疗方案。3.女性相关：女性一般不会患附睾炎，但性伴侣若存在生殖系统感染相关情况，需关注并避免交叉感染，建议性伴侣同时接受检查与必要的治疗。
