淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染经性接触传播属性传播疾病可累及泌尿生殖系统，男性有尿频尿急尿痛、尿道脓性分泌物等表现，女性症状隐匿有尿道及宫颈感染表现，诊断靠病史采集及实验室涂片、核酸检测，治疗用敏感抗生素早期足量规范，特殊人群中孕妇选影响小药物、儿童谨慎诊断用药并关注传播风险、合并其他病者同时治疗、治疗期间需避免性行为且注意个人卫生。
一、淋菌性尿道炎的定义
淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染引起的尿道炎症，主要通过性接触传播，属于性传播疾病范畴，可累及泌尿生殖系统等部位。
二、临床表现
（一）男性患者
多出现典型尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，尿道可分泌脓性分泌物，晨起时尿道口可能有糊口现象，部分患者可伴有会阴坠胀等不适。
（二）女性患者
症状相对隐匿，可能有尿道瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多，部分患者可无明显尿道症状，但宫颈等部位可能有感染表现，如宫颈充血、脓性分泌物等。
三、诊断方法
（一）病史采集
详细询问性接触史、发病过程等，了解是否有高危性行为等情况。
（二）实验室检查
1.涂片检查：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，若发现中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，有助于初步诊断。
2.核酸检测：通过核酸扩增试验等方法检测标本中的淋球菌核酸，特异性和敏感性较高，可明确病原体感染情况。
四、治疗原则
应选用对淋球菌敏感的抗生素进行治疗，临床常用药物如头孢曲松等，需遵循早期、足量、规范用药原则，确保彻底清除病原体。
五、特殊人群注意事项
（一）孕妇
需选择对胎儿影响小的抗生素，避免使用可能导致胎儿畸形等不良影响的药物，治疗过程中需密切监测母婴情况。
（二）儿童
儿童感染淋菌性尿道炎多因间接接触污染物品等，诊断时需谨慎，选择合适的药物且严格遵循用药安全原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，同时需关注家庭环境中可能存在的传播风险，做好环境清洁等防护措施。
（三）合并其他疾病者
若患者合并其他性传播疾病，如衣原体、支原体感染等，需同时进行相关检查及治疗，防止病情复杂化，治疗时需综合考虑不同病原体的治疗方案及药物相互作用等情况。
（四）治疗期间生活方式
患者治疗期间应避免性行为，性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。日常生活中要注意个人卫生，保持尿道及外阴清洁，勤换内裤等。
