急性附睾睾丸炎是细菌等病原体经尿道逆行感染引发的附睾与睾丸急性化脓性炎症可单独或同时发病，病因包括常见致病菌感染及机体抵抗力下降等诱因，临床表现有阴囊突发疼痛向腹股沟等放射、附睾睾丸迅速肿大触痛及全身发热寒战乏力等，诊断依据症状体征、实验室及血常规尿常规异常、影像学超声显示肿大血流增多，治疗采用根据药敏选抗生素抗感染及卧床休息抬高阴囊冷敷止痛等对症支持，特殊人群中儿童需重视及时就医按儿科原则用药，老年患者要关注基础疾病，女性伴侣有感染表现需同时检查治疗以防交叉感染。
一、定义
急性附睾睾丸炎是附睾与睾丸发生的急性化脓性炎症，多由细菌等病原体经尿道逆行感染引发，可单独累及附睾或睾丸，也可同时发病。
二、病因
1.病原体感染：常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，多因尿道操作（如导尿）、前列腺炎、精囊炎等疾病蔓延至附睾、睾丸所致。2.诱因：机体抵抗力下降时易发病，如糖尿病患者、长期应用免疫抑制剂者等感染风险相对较高。
三、临床表现
1.局部症状：阴囊部位突发疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，附睾、睾丸迅速肿大，触痛明显，病情进展较快时阴囊皮肤可红肿。2.全身症状：可出现发热、寒战、乏力等全身感染表现，体温可升至38℃以上。
四、诊断
1.症状与体征：依据阴囊突发疼痛、肿胀及触痛等表现初步判断。2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，尿常规可发现可能存在的尿道感染征象。3.影像学检查：超声检查可显示附睾、睾丸肿大，血流信号增多，有助于鉴别诊断及评估病情严重程度。
五、治疗原则
1.抗感染治疗：根据病原体药敏结果选用合适抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等控制感染。2.对症支持：卧床休息，抬高阴囊以减轻肿痛，局部冷敷可在早期缓解疼痛肿胀，疼痛明显者可适当应用止痛药物辅助治疗。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性附睾睾丸炎需高度重视，延误治疗可能影响睾丸发育，应及时就医，抗感染治疗需遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的抗生素。2.老年患者：老年患者常合并基础疾病（如糖尿病等），感染控制相对复杂，需密切监测血糖等指标，用药时需考虑基础疾病对药物代谢的影响，谨慎选择抗生素。3.女性伴侣：若患者配偶存在生殖道感染相关表现，需同时检查治疗，避免交叉感染导致疾病反复。
