窦性心动过缓有无症状和有症状表现，无症状者如长期良好状态、轻度减慢且心脏代偿的人群；有症状者包括心血管系统的心悸、胸闷、头晕，全身其他系统的乏力、黑矇、晕厥等，严重时可影响生活质量与生命安全。
有症状表现
1.心血管系统相关
心悸：患者能感觉到心脏跳动的节律或强度发生改变，自己能明显察觉到心跳异常。这是因为心率减慢时，心脏每次搏动输出的血量相对固定，而心率变慢后，单位时间内心脏搏动次数减少，但为了维持机体的血液供应，心脏可能会加强收缩来代偿，从而导致患者主观上感觉心悸。例如，一些老年人基础心率本来就相对较慢，当出现窦性心动过缓时，就可能频繁感觉到心悸。
胸闷：患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感。这是由于窦性心动过缓时，心脏的射血功能受到一定影响，心脏排血量减少，不能满足身体各组织器官的血液供应需求，尤其是心脏本身的供血也可能相对不足，进而引起胸闷症状。比如有基础心血管疾病的患者，本身心脏功能就较弱，发生窦性心动过缓时更容易出现胸闷。
头晕：大脑供血相对不足可导致头晕。因为心脏射血减少，脑部灌注压降低，引起脑供血不足，从而出现头晕症状，严重时可能会导致站立不稳甚至摔倒。像老年患者如果同时伴有动脉粥样硬化，脑血管本身存在一定程度的狭窄，窦性心动过缓时脑供血不足的情况可能会更明显，头晕症状也会更突出。
2.全身其他系统相关
乏力：机体各组织器官供血不足，导致全身能量供应不足，患者会感觉全身没有力气。无论是年轻人还是老年人，只要存在窦性心动过缓引起的供血不足情况，都可能出现乏力表现，比如活动耐力下降，原本能轻松完成的日常活动现在会感觉很吃力。
黑矇：是一种短暂的视力模糊或眼前发黑的现象。这是因为严重的窦性心动过缓导致脑供血急剧减少，影响了视觉中枢的血液供应，从而出现黑矇症状。尤其是在突然站立等情况下，由于血压调节机制不能及时有效发挥作用，脑供血不足更明显，黑矇可能会更易发生。对于儿童患者，如果存在先天性心脏传导系统异常导致的窦性心动过缓，也可能出现黑矇情况，需要及时关注。
晕厥：病情严重时可能发生晕厥，这是由于心脏射血显著减少，大脑急性缺血缺氧导致的短暂性意识丧失。例如，一些病态窦房结综合征患者出现严重窦性心动过缓时，就可能反复发作晕厥，这会严重影响患者的生活质量和生命安全，需要及时就医进行干预。
