肝功能七项一般不能直接查出甲肝，甲肝诊断主要靠甲型肝炎病毒标志物检测，包括抗-HAVIgM（早期诊断重要指标）、抗-HAVIgG（既往感染指标）、HAVRNA（早期发现病毒感染），而肝功能七项异常不特异，甲肝需结合甲型肝炎病毒相关标志物检测明确，有甲肝可疑表现时应及时做相关标志物检测。
甲肝的诊断主要依靠甲型肝炎病毒标志物检测
1.甲型肝炎病毒抗体检测
IgM型抗体（抗-HAVIgM）：抗-HAVIgM是甲肝早期诊断的重要指标，一般在感染甲型肝炎病毒后1-2周即可在血清中检出，发病1-2个月达高峰，3-6个月逐渐消失，它的阳性提示近期有甲型肝炎病毒感染。不同年龄人群感染甲肝后，抗-HAVIgM出现的时间和阳性率可能有一定差异，但检测方法相对成熟可靠。对于儿童、成年人等不同年龄人群，通过血清学检测抗-HAVIgM来判断是否感染甲肝是常用手段。如果生活方式中接触甲肝病毒风险较高（如有甲肝患者密切接触史等）的人群，出现疑似甲肝症状，检测抗-HAVIgM很有必要。
IgG型抗体（抗-HAVIgG）：抗-HAVIgG阳性表示既往感染过甲型肝炎病毒，一般在感染后期出现，可长期存在，可作为人群是否有过甲肝感染的流行病学调查指标。
2.甲型肝炎病毒核酸检测（HAVRNA）：通过分子生物学方法检测患者体内的甲型肝炎病毒核酸，能更早地发现病毒感染，尤其在感染早期，病毒血症阶段，对于怀疑早期甲肝感染的情况有重要诊断价值，不过该检测相对复杂，不是常规筛查项目。
肝功能七项异常与甲肝的关系
当发生甲肝时，肝脏受到病毒侵袭，可能会引起肝功能七项中的某些指标异常，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶可能会升高，提示肝细胞受损；总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等可能会异常，反映胆红素代谢紊乱，但这些指标异常并不特异，其他肝脏疾病（如乙肝、丙肝、药物性肝损伤等）也可能导致肝功能七项异常，所以不能仅依靠肝功能七项来诊断甲肝，必须结合甲型肝炎病毒相关标志物检测才能明确是否为甲肝感染。例如，乙肝患者也可能出现谷丙转氨酶升高等肝功能异常表现，但乙肝的诊断需要检测乙肝病毒标志物，与甲肝的诊断指标完全不同。对于有甲肝相关可疑表现的人群，如出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时，应及时进行甲型肝炎病毒标志物检测来明确是否为甲肝感染，而不是只依赖肝功能七项。
