慢性肝炎是由多种致病因素持续作用致病程超半年的肝脏慢性炎症性疾病有乏力等症状及肝功异常等检查和病理改变其治疗包括病因治疗如病毒感染等相关治疗、保肝抗炎、免疫调节、生活方式调整,儿童需关注药物安全监测发育肝功,孕妇要评估药物对胎儿影响定期检查,老年需注意药物相互作用监测肝肾功能等加强护理。
一、慢性肝炎的含义
慢性肝炎是由多种致病因素持续作用引起的肝脏慢性炎症性疾病,病程一般超过半年。其致病因素包括病毒感染(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)、自身免疫异常、药物或毒物损伤、酒精滥用等。患者常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状,实验室检查可见肝功能指标异常(如转氨酶升高等),肝脏组织学可见炎症坏死及纤维化等病理改变。
二、慢性肝炎的治疗方法
(一)病因治疗
1.病毒感染相关治疗:对于乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎,可选用抗乙肝病毒药物;丙型肝炎病毒引起的慢性肝炎则可采用直接抗病毒药物进行治疗,以抑制病毒复制,延缓疾病进展。
2.自身免疫性因素相关治疗:自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂来调节免疫反应,控制肝脏炎症。
3.药物或毒物、酒精相关治疗:需及时停用相关肝损伤药物、避免接触毒物,并严格戒酒,以消除致病诱因。
(二)保肝抗炎治疗
使用保肝抗炎药物改善肝脏炎症状态,如多烯磷脂酰胆碱等药物可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。
(三)免疫调节治疗
针对部分免疫紊乱相关的慢性肝炎,可采用适当的免疫调节手段来纠正免疫失衡,减轻肝脏炎症损伤。
(四)生活方式调整
患者需注意合理休息,保证充足睡眠;保持均衡饮食,增加优质蛋白、维生素等摄入,避免高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物;严格戒酒,减少对肝脏的进一步损伤;定期监测肝功能、病毒载量等指标,以便及时调整治疗方案。
(五)特殊人群注意事项
儿童慢性肝炎:需特别关注药物选择的安全性,优先考虑对儿童肝肾功能影响小的治疗方案,避免使用可能加重肝脏负担的药物,治疗过程中密切监测生长发育及肝功能变化。
孕妇慢性肝炎:需综合评估药物对胎儿的影响,在保证孕妇病情控制的前提下,选择对胎儿相对安全的治疗措施,定期进行产科及肝病相关检查。
老年慢性肝炎:由于老年患者常合并其他基础疾病,需注意药物相互作用,密切监测肝肾功能及凝血功能等,根据个体情况调整治疗方案,同时加强生活护理,保证营养摄入及休息。