冠心病典型症状为胸骨体后、心前区压榨性等痛，可放射，持续3-5分钟，休息等可缓，还伴全身、胃肠、心悸等症状；不典型症状中女性可表现为非典型部位痛，老年人可仅现呼吸困难等，糖尿病患者可有无痛性心肌缺血，其多样症状易误诊漏诊，需结合病史等检查明确诊断并治疗。
一、典型症状
（一）胸痛
1.部位：主要在胸骨体后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
2.性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。
3.诱因：多由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。
4.持续时间：一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
（二）其他症状
1.全身症状：疼痛剧烈时常伴有出汗、烦躁不安、恐惧及濒死感等。
2.胃肠道症状：疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐，易被误诊为急腹症。
3.心悸：部分患者可出现心悸，尤其是在心绞痛发作时或发作后。
二、不典型症状
（一）女性患者
女性冠心病患者的症状可能不典型，如表现为上腹部疼痛、牙痛、下颌痛、肩背部酸痛等，容易被忽视或误诊。这是因为女性的神经传导等生理特点与男性有所不同，疼痛的放射部位可能不典型。
（二）老年人
老年人冠心病症状可能不典型，有的仅表现为呼吸困难、乏力等，而胸痛症状不明显。这与老年人感觉迟钝、脏器功能减退等因素有关。例如，一些老年患者可能因为心肌缺血导致心功能不全，主要表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等，而没有典型的胸痛表现。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者发生冠心病时，症状往往不典型，可能无痛性心肌缺血，即没有明显的胸痛症状，但却存在心肌缺血的客观证据，如心电图ST-T改变等。这是由于糖尿病患者常伴有自主神经病变，导致痛觉神经功能受损，对疼痛的感知不敏感。
冠心病的症状表现多样，尤其是不典型症状容易造成误诊或漏诊，在临床中需要结合患者的病史、其他检查等综合判断。如果出现疑似冠心病的症状，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌损伤标志物、冠状动脉造影等，以明确诊断并进行相应的治疗。
