胎停育在症状表现上有妊娠反应消失、阴道出血等,医学检查中超声可通过妊娠囊及胎心搏动情况判断,血hCG及孕酮检测也有相应指标参考,不同年龄、生活方式、孕史的女性胎停育表现及判断有差异,高龄孕妇更需重视监测。
一、症状表现方面
1.妊娠反应消失:怀孕后通常会有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应,若胎停育,这些反应可能会逐渐减轻或消失。例如,部分孕妇原本孕吐明显,突然呕吐症状缓解甚至消失,这可能是胎停育的一个信号,但这一表现个体差异较大,不能仅以此单一症状判定。
2.阴道出血:部分孕妇可能出现阴道少量出血,颜色可为暗红色或血性白带,有时还可能伴有下腹疼痛。不过,阴道出血也可能由其他原因引起,如先兆流产等,需进一步鉴别。
二、医学检查方面
1.超声检查
妊娠囊情况:通过超声检查可以观察妊娠囊的大小和形态。如果妊娠囊平均直径大于25-30mm仍未见胎芽,或已见胎芽但胎芽长度大于5-7mm却无胎心搏动,多提示胎停育。例如,正常情况下怀孕6-7周时超声应能看到胎芽和胎心,若此时未看到,则需考虑胎停育可能。
胎心搏动情况:胎心是胎儿存活的重要标志,超声下能清晰看到胎心搏动是判断胚胎存活的关键指标。若之前能看到胎心,后续超声检查发现胎心消失,则高度怀疑胎停育。
2.血hCG及孕酮检测
血hCG:正常怀孕时,血hCG会呈隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降,结合超声检查结果,需警惕胎停育。例如,怀孕早期血hCG翻倍不佳,同时超声提示胚胎发育异常,胎停育的可能性较大。
孕酮:孕酮水平在一定程度上反映黄体功能和胚胎发育情况。孕酮值较低且持续不升,也可能提示胚胎发育不良,有胎停育风险,但孕酮水平受多种因素影响,需结合其他检查综合判断。
不同年龄的女性胎停育的表现可能有一定差异,年轻女性相对身体状况较好,可能妊娠反应消失等表现相对明显一些,但医学检查是主要的判定依据;有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、熬夜等)的女性,胎停育的风险相对较高,在判断时需更密切关注各项检查指标;有既往不良孕史(如曾有胎停育、流产等情况)的女性,再次怀孕时更应频繁进行超声等检查来监测胚胎情况。对于特殊人群如高龄孕妇(年龄大于35岁),由于自身生殖细胞质量下降等因素,胎停育的发生率相对较高,更要重视早期超声检查和血hCG等指标的监测,以便及时发现胎停育情况并采取相应措施。