牙龈炎症有多种表现，包括牙龈色泽改变（正常粉红变鲜红或暗红）、外形改变（边缘变厚、不规则、肿胀隆起）、出血情况（自发性和刺激性出血）、牙周袋形成（探诊深度超3mm且加重）、牙槽骨吸收（高度降低，不同人群有差异）以及牙齿松动移位（轻中重不同程度松动及移位，青少年牙周炎移位明显）。
牙龈外形改变：正常牙龈呈扇贝状紧贴牙面，牙周炎时牙龈边缘变厚，不再紧贴牙面，外形变得不规则，可能会肿胀隆起。青少年牙周炎患者牙龈肿胀可能较为明显，而老年患者可能因牙龈萎缩等情况外形改变表现不同，但本质都是牙龈组织在炎症刺激下的形态异常。
牙龈出血情况
自发性出血：患者在没有明显刺激的情况下，牙龈就会出血，比如晨起时可能发现口中有带血的唾液，这是由于牙周袋内的炎症血管脆性增加，容易破裂出血。长期吸烟者的牙龈血管对炎症刺激更敏感，更容易出现自发性牙龈出血。
刺激性出血：刷牙、咬硬物时容易引起牙龈出血，这是因为机械刺激会导致炎症牙龈的血管破裂。对于妊娠期女性，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易在刷牙等刺激时出现出血情况，且出血程度可能较一般人更明显。
牙周袋形成
探诊深度增加：用牙周探针检查时，正常牙周袋探诊深度一般不超过3mm，而牙周炎患者探诊深度会超过3mm，且随着病情加重，探诊深度会进一步增加。不同年龄段人群牙周袋形成速度可能不同，年轻人如果口腔卫生不良，牙周袋形成速度可能较快。例如，一些口腔卫生习惯差的青少年，几个月内牙周袋探诊深度就可能明显增加。
牙槽骨吸收
牙槽骨高度降低：通过X线片等检查可发现牙槽骨高度降低。牙槽骨吸收会导致牙齿的支持组织丧失，不同性别、年龄人群牙槽骨吸收速度和程度有差异。老年患者由于生理机能衰退，牙槽骨吸收相对缓慢但长期积累后程度也较明显；女性在妊娠期和更年期由于激素变化，牙槽骨吸收可能会加快。
牙齿松动移位
牙齿松动：随着牙周炎病情进展，牙齿会出现不同程度的松动。轻度松动时牙齿在咀嚼受力时可有异常感觉，重度松动时牙齿可自行晃动。对于有长期咬合创伤的患者，牙齿松动可能出现得更早。比如长期偏侧咀嚼的人，受力侧牙齿可能更早出现松动。
牙齿移位：牙齿松动后，在咀嚼力等作用下会发生移位，前牙可能出现扇形移位等情况。青少年牙周炎患者牙齿移位往往比较明显，可能在较短时间内就出现牙齿排列的改变，影响美观和咀嚼功能。
