口臭是从口腔或鼻腔等含气腔隙散发令人不悦气味，成因分口腔局部因素（口腔卫生不良、龋齿、牙周病、口腔黏膜病致异味产生）和全身系统性疾病因素（胃肠道疾病、呼吸系统疾病、其他系统性疾病引发异味），儿童多与口腔卫生不良、龋齿相关需关注清洁习惯，老年人常因唾液分泌减少、口腔或全身疾病需综合评估针对性处理。
口臭是指从口腔或鼻腔、鼻窦、咽部等含气腔隙散发的令人不悦的气味，可通过自我感知或他人察觉。其成因主要分为口腔局部因素与全身系统性疾病因素：
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良：口腔内食物残渣、菌斑（由细菌及其分泌物等组成的生物膜）、牙石（菌斑矿化形成）堆积，细菌分解其中的碳水化合物、蛋白质等物质，产生挥发性硫化物（如硫化氢等）及其他有异味的代谢产物，从而引发口臭。例如，长期不刷牙、不使用牙线清洁口腔者易出现此类情况。
2.龋齿：龋洞内滞留食物残渣，细菌在洞内滋生发酵，产生酸性物质破坏牙体组织的同时，也会产生异味物质，导致口臭。
3.牙周病：牙周袋内细菌感染、炎症反应使局部组织发生坏死、化脓等，细菌及其代谢产物释放出异味，如慢性牙周炎患者常伴有口臭问题。
4.口腔黏膜病：如口腔溃疡，局部炎症坏死组织及细菌作用可产生异味，导致口臭出现。
二、全身系统性疾病因素
1.胃肠道疾病：消化不良、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病可致胃肠道功能紊乱，食物消化吸收异常，异味物质经消化道逆行进入口腔散发出来；其中，幽门螺杆菌感染除引发胃部不适外，还可产生有异味的代谢产物并通过口腔呼出。
2.呼吸系统疾病：鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸系统疾病，呼吸道内的感染病灶产生的分泌物经鼻腔倒流至口腔，或炎症部位细菌滋生产生异味物质，经口腔排出导致口臭。
3.其他系统性疾病：糖尿病酮症酸中毒时，患者体内酮体代谢异常，呼出气体可呈烂苹果味；肝脏疾病导致肝功能严重受损时，可产生肝臭味，通过口腔散发；此外，肾功能不全等疾病也可能引发特殊气味的口臭。
三、不同人群特点
儿童：多与口腔卫生不良、龋齿等相关，需关注其口腔清洁习惯，如督促儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，及时处理乳牙龋齿等问题。
老年人：常因唾液分泌减少、口腔疾病（如牙周病、干燥综合征等相关口腔表现）或全身疾病（如糖尿病、胃肠道疾病等）导致口臭，需综合评估并针对性处理，如加强口腔保湿、控制全身基础疾病等。
