血管神经性耳鸣治疗包括一般治疗（改善生活方式、控基础病）、药物治疗（用改善内耳循环药、神经营养药）、高压氧治疗、心理治疗（认知行为疗法）、手术治疗（血管减压术，有适应证禁忌证及风险），需综合患者具体情况个体化治疗，密切观察调整。
药物治疗
改善内耳循环药物：可使用银杏叶制剂等，这类药物能改善内耳血液循环，增加内耳供血。有研究表明，银杏叶制剂能显著提高内耳血流速度，对部分血管神经性耳鸣患者的症状改善有一定帮助。
神经营养药物：如甲钴胺等，甲钴胺可以促进内耳神经的修复和再生。临床研究发现，甲钴胺能有效改善神经功能，对因神经受损导致的血管神经性耳鸣有一定治疗作用。
高压氧治疗
高压氧治疗是通过提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态。对于血管神经性耳鸣患者，高压氧治疗可以促进内耳组织的修复和功能恢复。一般需要进行多个疗程的治疗，每个疗程通常包括多次高压氧舱内的吸氧过程。
心理治疗
认知行为疗法：血管神经性耳鸣可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪。认知行为疗法可以帮助患者改变对耳鸣的错误认知和应对方式。例如，引导患者认识到耳鸣虽然困扰人，但并非危及生命的严重疾病，通过放松训练等方式缓解焦虑情绪。对于不同年龄的患者，认知行为疗法的具体实施方式有所不同。儿童患者可能需要家长配合进行简单的放松引导，而成年患者可通过自身的认知调整来改善心理状态。女性患者可能更易受情绪影响，心理治疗对其缓解因耳鸣导致的情绪问题尤为重要。有病史的患者在进行心理治疗时，需要结合其既往疾病情况，制定个性化的治疗方案，以更好地帮助患者应对耳鸣带来的心理负担。
手术治疗
血管减压术：对于明确因血管压迫听神经导致的血管神经性耳鸣，可考虑血管减压术。但手术有一定适应证和禁忌证，需要严格评估患者病情。例如，患者需经影像学检查明确存在血管压迫听神经的情况，同时身体状况能耐受手术。手术风险包括可能出现的面瘫、听力下降等并发症，不同年龄、性别患者的手术风险略有差异，儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟，手术风险相对更高，女性患者在术后恢复等方面可能因生理特点有不同的注意事项，有病史的患者在手术前需要对既往病史进行全面评估，确保手术安全。
总之，血管神经性耳鸣的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切观察患者的反应，根据病情变化及时调整治疗措施。
