风疹前驱期有低热等全身不适及上呼吸道症状,出疹期发热后出现淡红色斑丘疹且2-3天消退、伴淋巴结肿大,治疗包括隔离至出疹后5天、休息清淡饮食等一般治疗,对症处理发热咳嗽等症状,孕妇早期感染需评估胎儿情况,儿童要防并发症,老年人要加强护理防高并发症风险。
一、风疹的症状
(一)前驱期症状
风疹前驱期持续约1~2天,症状相对较轻,多数患者有低热或中度发热,体温一般在38℃左右,可伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力等全身不适症状,部分患者还会出现咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,少数患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
(二)出疹期症状
通常在发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,迅速蔓延至全身,24小时内可遍布全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径约2~3mm,可融合成片,一般2~3天内皮疹逐渐消退,消退后不留色素沉着,也不脱屑。部分患者可能伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结有轻度压痛,一般持续1~2周消退。
二、风疹的治疗方法
(一)一般治疗
患者需隔离至出疹后5天,以避免病毒传播。患病期间要注意休息,保证充足睡眠,饮食宜给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时要保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤感染。
(二)对症治疗
对于发热、头痛、关节痛等症状,可采用对症治疗措施。如发热时,儿童优先考虑非药物退热方法,如适当减少衣物、用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,若体温超过38.5℃且物理降温效果不佳,需谨慎选择合适药物缓解症状,但要避免低龄儿童使用不恰当药物;成人发热等症状可使用对乙酰氨基酚等药物缓解,但需遵循合理用药原则。对于出现咳嗽等呼吸道症状的患者,可根据情况适当给予止咳药物对症处理,但均需在医生指导下进行。
(三)特殊人群注意事项
孕妇:妊娠早期感染风疹病毒可能导致胎儿畸形,妊娠早期妇女一旦确诊风疹应进一步评估胎儿情况,必要时考虑终止妊娠;妊娠中晚期感染风疹也需密切监测胎儿发育情况,定期进行产检。
儿童:儿童感染风疹时要密切观察有无并发症,如脑炎等,保证患儿充足水分摄入,饮食要营养均衡,注意休息,若出现精神差、抽搐等异常情况需及时就医。
老年人:老年人感染风疹后并发症发生风险相对较高,要加强护理,密切关注其体温、精神状态、呼吸等身体状况,若出现发热持续不退、呼吸困难等情况要及时送医治疗。



