乙肝病毒携带者传染性由乙肝病毒DNA定量决定，传播途径有血液、母婴、性接触，儿童群体母亲为携带者时新生儿需及时阻断，成年人群体有抗体可抵御无抗体要防高危暴露且接种疫苗，特殊生活方式人群需确保器械消毒等，降低传染风险靠普及疫苗、规范医疗、避免高危行为。
一、乙肝病毒携带者的传染性判定
乙肝病毒携带者具有传染性，其传染性主要取决于体内乙肝病毒（HBV）的复制活跃程度，可通过乙肝病毒DNA定量检测来评估，病毒DNA定量数值越高，传染性通常越强。
二、主要传播途径
（一）血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用被污染的医疗器械（如未经严格消毒的牙科器械、内镜等）均可能导致乙肝病毒传播。例如，静脉药瘾者因共用注射器，感染风险显著增加。
（二）母婴传播
母亲为乙肝病毒携带者时，在分娩过程中胎儿可能接触到母亲的血液、羊水等，从而被感染；此外，产后密切接触也可能造成母婴传播。通过规范的母婴阻断措施（如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗），可大幅降低母婴传播风险。
（三）性接触传播
与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时，乙肝病毒可通过性器官黏膜破损处侵入人体导致感染。因此，性伴侣为乙肝病毒携带者时，建议使用安全套进行防护。
三、不同人群的相关情况及注意事项
（一）儿童群体
若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿需在出生后24小时内尽早（最好在12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，并按规定程序接种乙肝疫苗，同时产后避免亲密接触中的血液暴露等情况，可有效降低儿童感染风险。
（二）成年人群体
健康成年人若体内存在乙肝表面抗体（抗-HBs），可有效抵御乙肝病毒感染；若未接种过乙肝疫苗且无抗体，接触乙肝病毒携带者时需避免血液、性接触等高危暴露，建议及时接种乙肝疫苗以产生保护性抗体。
（三）特殊生活方式人群
有纹身、穿孔等可能接触血液行为的人群，需确保操作器械严格消毒；长期接受血液透析的患者，因频繁接触血液制品，需加强乙肝病毒检测及防护措施。
四、降低传染风险的措施
普及乙肝疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，通过接种疫苗使人体产生乙肝表面抗体，可显著降低感染乙肝病毒的几率。
规范医疗操作：医疗机构需严格执行医疗器械消毒灭菌流程，避免因医疗操作导致的乙肝病毒传播。
避免高危行为：杜绝共用注射器、不安全性行为等高危行为，减少乙肝病毒传播机会。
