胎膜早破怎么治疗

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胎膜早破的处理需根据孕周等情况进行。一般要监测胎心、观察羊水性状;孕周≥37周可等待自然临产或引产;孕周<37周且胎儿存活时,要促胎肺成熟、预防感染、期待治疗(卧床休息等)、必要时抑制宫缩;特殊人群中早产儿需转新生儿科护理,高龄孕妇要更密切监测及个体化方案,有妊娠合并症孕妇要关注合并症影响并调整治疗。

观察羊水性状:注意观察羊水的颜色、量等,正常羊水是无色透明的,若羊水出现浑浊等异常情况可能提示胎儿有宫内缺氧等问题。

孕周相关处理

孕周≥37周:如果孕周达到或超过37周,胎膜早破可视为足月产,一般可等待自然临产,若超过12小时仍未临产,可考虑使用催产素等药物引产,促进分娩。

孕周<37周且胎儿存活

促胎肺成熟:对于孕周在24-34周之间的胎膜早破孕妇,可使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,如地塞米松等,以降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。

预防感染:给予抗生素预防感染,常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等,根据孕妇具体情况选择合适的抗生素,预防宫内感染和产后感染等,因为胎膜早破后阴道内的细菌容易上行感染宫腔及胎儿。

期待治疗:尽量延长孕周,一般需住院卧床休息,采取左侧卧位,减少羊水流出,密切观察孕妇体温、胎心、宫缩等情况,定期进行B超检查了解羊水量、胎儿生长发育等情况。如果出现感染迹象等不适合继续期待治疗的情况则需及时终止妊娠。

抑制宫缩:对于有宫缩的孕妇,可使用抑制宫缩的药物,如利托君等,但需严格掌握适应证和禁忌证,使用过程中密切监测孕妇生命体征等情况。

特殊人群注意事项

早产儿相关:对于孕周较小的早产儿,出生后需转至新生儿科进行特殊护理,因为早产儿各器官发育不成熟,可能面临呼吸窘迫、感染等多种风险,需要在新生儿科进行密切监测和相应的治疗,如呼吸支持、营养支持等。

高龄孕妇:高龄孕妇发生胎膜早破后,胎儿发生染色体异常等风险相对增加,需要更密切监测胎儿情况,可能需要进行更详细的产前诊断等检查,如羊水穿刺等,以了解胎儿是否存在染色体异常等问题,同时在处理过程中要更加谨慎,综合评估孕妇和胎儿的情况来制定个体化的治疗方案。

有妊娠合并症孕妇:如果孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病,胎膜早破后需要更加关注这些合并症对孕妇和胎儿的影响,例如妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破后可能血糖控制更难,需要调整血糖控制方案,同时要确保胎儿的营养等状况,根据合并症的具体情况调整治疗措施,保证孕妇和胎儿的安全。

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胎膜早破
胎膜早破一般是指胎膜过早破裂,通常是由于胎膜在临产前发生的自发性破裂引起的疾病。
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29周胎膜早破的原因?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
胎膜早破通常是孕期生殖道感染、存在炎症引起的;其次也与腹部创伤、腹内压突然增加有关。除此之外也可能是酗酒、抽烟以及滥用药物导致的。孕期多休息,避免过度劳累,保持良好心情。
胎膜早破的护理措施有哪些?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患者首先需要适当的抬高臀部,以及监测患者子宫内胎儿的情况。胎膜早破的患者会增加宫内感染的几率,母亲和胎儿都会受到感染,因此建议胎膜早破的患者需要及时处理。胎儿如果没有足月,孕34周以内,则需要给予促胎肺、预防感染等积极治疗, 来减少早产儿的相关并发症。如果患者是足月的胎膜早破,建议患者及时去医院采取
胎膜早破的危害?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎膜早破会诱发女性宫内感染,且会增加胎儿或新生儿感染肺炎的几率。没有足月的孕妇出现胎膜早破会出现早产,胎儿没有足月就被分娩会因为肺部尚未发育完全出现呼吸困难,存在一定的死亡率。胎膜早破还有可能是胎位异常造成的,会导致孕妇难产,增加妊娠合并症的发生率,对孕妇及胎儿健康都有不利影响。建议出现胎膜早破的孕
孕妇胎膜早破怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在怀孕期间若检查出胎膜早破需要先调整好卧位,平时在休息的时候要以臀高头低位为主,以免羊水持续减少,另外在患病期间要保证大便通畅,避免食用难以消化的食物,若孕周较小早于34周,此时胎儿存活能力偏低,需要在医生的指导下使用安胎药物抑制子宫收缩,并使用糖皮质激素,来促进胎儿肺脏发育,最后需要使用抗生素类药
胎膜早破会流水吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎膜早破不一定会流水。当出现胎膜早破时,部分患者会出现胎先露,此时头部会压迫到宫颈,从而阻止羊水的继续流出,就不会出现流水的情况。胎膜早破的患者一般根据不同病情选择终止妊娠或期待保胎治疗。
胎膜早破是什么引起的?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎膜早破是早产的主要原因,造成胎膜早破的原因有很多,通常是患有妇科炎症引起的,如果不及时治疗,引起上行感染会导致胎膜发炎,胎膜发炎后,局部组织比较脆容易出现破裂。其次,也与胎位不正、羊水过等因素有关。一旦发现胎膜早破的情况,需要保持仰卧位,将屁股垫高,及时去正规医院妇产科就诊,进行观察。如果羊水流出
胎膜早破了还会胎动吗?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇出现胎膜早破现象之后,还会出现胎动的症状。胎膜破裂之后羊水就会流出,此时胎儿活动的空间会减少,所以胎动次数也会随之减少。一般情况下,胎动的此时应该在每小时三次至五次左右。而之所以产生胎膜破裂的症状,通常是因为生殖道感染、宫腔内压力过大、胎位不正等原因造成,例如胎位为臀位或横位。建议孕妇在胎膜早破
胎膜早破会每天流水吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破是否会每天流水需要根据破膜的位置来决定,若为高位破膜,那么羊水流出量一般较少,不会每天流水。若为低位破膜,那么羊水流出量就可能会较大,可能会每天都流水。严重时会对胎儿产生影响,引起宫内缺氧。
胎膜早破是什么原因引起的?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
胎膜早破多考虑是羊膜腔压力较大、宫颈松弛,以及感染等因素所致。另外,也不排除是外力撞击导致的,平时一旦发现阴道内伴有排液的情况,建议予以重视,注意适当抬高臀部,并且及时去医院就诊。
胎膜早破怎么办?
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是足月胎膜早破时,可以使用抗生素进行治疗,减少宫腔发生感染的几率,之后再使用缩宫素来进行引产,不能使用缩宫素者,可以先使用前列腺素,然后再使用缩宫素。未足月的胎膜早破的患者,同样先使用抗生素进行抗感染治疗,之后根据月份大小决定使用什么药物,小于三十五周时,可以先使用地塞米松来促进胎肺成熟,小于三
胎膜早破是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多或者多胎会引起宫腔容积增大出现胎膜早破。如果存在胎位不正、胎膜受力不均也可能会引起,还有可能是宫腔胎膜感染质地变脆也会引起胎膜早破;维生素缺乏也有可能会引起胎膜早破。不管在任何时期如果出现胎膜早破建议及时就医,尤其是多胎或者胎不正出现胎膜早破,更要及时到医院就诊,可能会出现脐带脱垂引起胎儿缺氧甚至胎死宫内。
胎膜早破的症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水,而且流水量比较多,好像有尿量水流出阴道,再有有些病人会有腹痛,如果出现在怀孕后期出现流水,阴道流水量比较多,如尿量时候就是要注意,因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症,如果出现就要警惕,尤其是在孕中晚期,因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症,严重有可能导致胎儿宫
怎么知道自己胎膜早破
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果发生胎膜早破,一般会有很明显临床症状,比如出现阴道大量流水流液,同时有些病人还伴有下腹坠胀痛,甚至有腹痛,所以一旦出现阴道排出液比较多,甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现,而且要留意有没有白带异常增多,同时流出液体就有点像米汤一样,伴有酸树味道,这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院,医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。
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