胎膜早破怎么治疗

来源:民福康

胎膜早破的处理需根据孕周等情况进行。一般要监测胎心、观察羊水性状;孕周≥37周可等待自然临产或引产;孕周<37周且胎儿存活时,要促胎肺成熟、预防感染、期待治疗(卧床休息等)、必要时抑制宫缩;特殊人群中早产儿需转新生儿科护理,高龄孕妇要更密切监测及个体化方案,有妊娠合并症孕妇要关注合并症影响并调整治疗。

观察羊水性状:注意观察羊水的颜色、量等,正常羊水是无色透明的,若羊水出现浑浊等异常情况可能提示胎儿有宫内缺氧等问题。

孕周相关处理

孕周≥37周:如果孕周达到或超过37周,胎膜早破可视为足月产,一般可等待自然临产,若超过12小时仍未临产,可考虑使用催产素等药物引产,促进分娩。

孕周<37周且胎儿存活

促胎肺成熟:对于孕周在24-34周之间的胎膜早破孕妇,可使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,如地塞米松等,以降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。

预防感染:给予抗生素预防感染,常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等,根据孕妇具体情况选择合适的抗生素,预防宫内感染和产后感染等,因为胎膜早破后阴道内的细菌容易上行感染宫腔及胎儿。

期待治疗:尽量延长孕周,一般需住院卧床休息,采取左侧卧位,减少羊水流出,密切观察孕妇体温、胎心、宫缩等情况,定期进行B超检查了解羊水量、胎儿生长发育等情况。如果出现感染迹象等不适合继续期待治疗的情况则需及时终止妊娠。

抑制宫缩:对于有宫缩的孕妇,可使用抑制宫缩的药物,如利托君等,但需严格掌握适应证和禁忌证,使用过程中密切监测孕妇生命体征等情况。

特殊人群注意事项

早产儿相关:对于孕周较小的早产儿,出生后需转至新生儿科进行特殊护理,因为早产儿各器官发育不成熟,可能面临呼吸窘迫、感染等多种风险,需要在新生儿科进行密切监测和相应的治疗,如呼吸支持、营养支持等。

高龄孕妇:高龄孕妇发生胎膜早破后,胎儿发生染色体异常等风险相对增加,需要更密切监测胎儿情况,可能需要进行更详细的产前诊断等检查,如羊水穿刺等,以了解胎儿是否存在染色体异常等问题,同时在处理过程中要更加谨慎,综合评估孕妇和胎儿的情况来制定个体化的治疗方案。

有妊娠合并症孕妇:如果孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病,胎膜早破后需要更加关注这些合并症对孕妇和胎儿的影响,例如妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破后可能血糖控制更难,需要调整血糖控制方案,同时要确保胎儿的营养等状况,根据合并症的具体情况调整治疗措施,保证孕妇和胎儿的安全。

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胎膜早破
胎膜早破一般是指胎膜过早破裂,通常是由于胎膜在临产前发生的自发性破裂引起的疾病。
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胎膜早破的临床表现?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临产前胎膜自然破裂叫做胎膜早破。它主要的临床表现是阴道排液。排出液体量可多可少,孕妇改变体位或者活动后正常造成排液量变化。排液量较多时可以看到阴道口有稀薄液体流出,可能混合白色胎脂。流出的液体遇ph试纸检测变蓝色。
怎样是胎膜早破
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胎膜早破一般没有什么症状,会突然表现出阴道排液,排液的量可多可少,正常为持续性,持续时间不等,开始会量多,然后逐渐减少。所流出的液体正常呈稀薄如水,可混有胎粪或者胎脂表现出胎膜早破,一般在破门后24小时内临产,保持外阴清洁干燥,早产胎膜早破或者足月胎膜早破,超过12个小时应给予抗生素预防感染。
胎膜早破的前兆?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1.90%的胎膜早破病人会突然感到有更多的液体流出阴道,有时还夹杂着胎儿脂肪和胎粪,一般不会有腹痛等其他征兆。2.当伴随羊膜腔感染时,阴道液有气味、发热、母胎心率增加、子宫压痛、白细胞计数增加、C反应蛋白和降钙素原增加。3.当有隐匿性羊膜腔感染时,没有明显的发热,但是母亲和胎儿的心率经常增加。对于小
什么导致胎膜早破
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生胎毛早破的原因,一个可能跟胎儿有关系,此外也有可能跟母体有关系,还有可能是环境的影响。如果母亲在孕期不注意生活方式的话,是会造成这种情况的发生。此外若是生殖道感染,也是会发生胎膜早破的。
胎膜早破是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破会造成早产、羊水过少,使得胎儿宫内窘迫。胎膜早破最多见的原因就是感染,或者是多胎妊娠、羊水过多造成的羊膜腔压力增高,以及胎膜发育不良造成的胎膜早破。一旦发生此现象,要立即就医治疗。
怎么判断是胎膜早破
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
想要判断胎膜早破可以到医院进行B超检查。当表现出羊水早破后,很可能就会造成腹部疼痛的现象发生或者是表现出一道流血的现象。对于平时也可以去做羊膜镜检查,看看是否为胎膜早破。正常的羊水一般都是清亮无色的。孕妇一般怀孕之后肚子里就会形成胎膜,这主要就是用于保护宝宝。
胎膜早破怎么预防?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 预防胎膜破裂需要做好以下几点:①定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗。②可以多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆等。③怀孕期间,还要特别保持心境平和,消除紧张情绪,以防止早产的发生。④怀孕期间要防止重
胎膜早破什么卧位?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破后对于卧位一定要重视,正确的胎位可以防止脐带脱垂,羊水流出。胎膜早破的产妇应当采取绝对卧床休息,将床位抬高,取臀高卧位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出,防止脐带脱垂,采取左侧卧位,防止增大的子宫压迫到下腔静脉。在怀孕前三个月以及后两个月应当禁止性生活。平时应当注意补充营养,防止剧烈的运动,多
胎膜早破是不是破羊水?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破和破羊水是一样的,胎膜早破只是在还没有表现出宫缩的情况,表现出破羊水的情况,表现出这种情况是临产的一种征兆,一般需要及早到医院检查,并且住院待产,同时需要卧床休息,将臀部垫高,避免羊水流得过多,造成羊水过少,造成胎儿宫内缺氧,也可能会影响下一步的顺产。
胎膜早破了,怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破首先要抬高臀部,让家人送到医院去。如果离预产期还早的话,首先要注意卧床休息,保胎治疗。如果接近预产期前后了。那么要注意检查是否可以顺产。如果可以顺产的情况下,要注意观察产程的情况。一般不超过12小时可能会有临产的现象。如果超过12个小时还不临产,就要用抗生素预防感染。
胎膜早破的危害
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加,因为羊膜破了以后,宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫,就是宫内发生缺氧状况会增加。同时,胎膜早破也会导致宫内感染机会增加,发生脐带受压、脐带脱垂可能性也会增加。因此,胎膜早破对母婴影响非常大。如果一旦出现破膜,就应该积极地处理,在医生指导
胎膜早破的症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水,而且流水量比较多,好像有尿量水流出阴道,再有有些病人会有腹痛,如果出现在怀孕后期出现流水,阴道流水量比较多,如尿量时候就是要注意,因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症,如果出现就要警惕,尤其是在孕中晚期,因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症,严重有可能导致胎儿宫
怎么知道自己胎膜早破
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果发生胎膜早破,一般会有很明显临床症状,比如出现阴道大量流水流液,同时有些病人还伴有下腹坠胀痛,甚至有腹痛,所以一旦出现阴道排出液比较多,甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现,而且要留意有没有白带异常增多,同时流出液体就有点像米汤一样,伴有酸树味道,这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院,医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。
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