心源性晕厥是因心脏原因致心输出量突减或停搏使脑供血不足引发的晕厥，常见原因有心律失常（包括缓慢性和快速性心律失常）、器质性心脏病（如梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、急性肺栓塞）及其他心脏原因（如左心房黏液瘤、心脏压塞）。
心律失常
缓慢性心律失常：如严重的房室传导阻滞，心脏的激动传导发生障碍，导致心室率过慢，心输出量显著减少，脑供血不足从而引发晕厥。常见于先天性房室传导阻滞、心肌病、心肌梗死等情况。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易出现缓慢性心律失常相关的心源性晕厥。
快速性心律失常：包括阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。快速的心律失常会使心脏舒张期明显缩短，影响心室充盈，导致心输出量急剧下降，进而引起晕厥。一些有器质性心脏病基础的患者，如冠心病、心肌病患者发生快速性心律失常时更易出现心源性晕厥。中青年人群若存在先天性心脏电生理异常，也可能发生快速性心律失常导致的心源性晕厥。
器质性心脏病
梗阻性肥厚型心肌病：心室流出道梗阻，在运动、情绪激动等情况下，左心室流出道梗阻加重，心输出量突然减少，引发晕厥。这种疾病具有一定的遗传倾向，多见于中青年人群，男性相对多见。
急性心肌梗死：冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死，导致心脏泵血功能障碍，心输出量下降，可出现晕厥。有冠心病病史、高血压、高血脂等危险因素的人群更易发生急性心肌梗死相关的心源性晕厥，中老年人群发病风险较高。
心脏瓣膜病：如重度主动脉瓣狭窄，主动脉瓣口狭窄，左心室射血受阻，心输出量减少，脑供血不足引起晕厥。心脏瓣膜病患者病情逐渐进展过程中可能出现心源性晕厥，各年龄段都可能发病，与瓣膜病变的病因相关，如风湿性心脏病、老年性瓣膜退变等。
急性肺栓塞：肺动脉主干或大分支堵塞，肺循环阻力增加，右心后负荷加重，心输出量减少，可导致晕厥。有长期卧床、骨折、手术后、下肢静脉血栓形成等危险因素的人群易发生急性肺栓塞，各个年龄段均可发病，中老年人群由于活动相对减少等因素，风险可能相对较高。
其他心脏原因
左心房黏液瘤：黏液瘤阻塞房室瓣口，导致血流受阻，心输出量骤减，引起晕厥。这种情况相对较少见，但一旦发生可导致严重的心源性晕厥，各年龄段都可能发病，无明显性别差异。
心脏压塞：心包腔内液体迅速积聚，导致心包内压力升高，心脏舒张受限，心输出量降低，引发晕厥。常见于外伤、心包炎、心肌梗死等情况，各年龄段均可发病，病情危急。
