乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是乙肝病毒阳性母亲在怀孕后期、分娩及产后哺乳等阶段传给婴儿,乙肝病毒携带孕妇需遵医嘱进行母婴阻断;血液传播包括输血及血制品传播、破损皮肤黏膜传播,有相关经历及高危生活方式人群需注意;性传播是通过无防护性行为传播,有高危性行为史人群应做好防护并定期检查。
一、母婴传播
1.传播机制:乙肝病毒阳性的母亲在怀孕后期、分娩过程中及产后哺乳等阶段可将病毒传给婴儿。例如,在分娩时,婴儿接触到母亲的血液、羊水等;母乳喂养时,婴儿可能通过摄入母亲含有病毒的乳汁而感染。对于处于生育年龄的乙肝病毒携带女性,在备孕时应进行规范的母婴阻断评估及准备,以降低婴儿感染风险。
2.特殊人群提示:乙肝病毒携带孕妇需在医生指导下进行母婴阻断措施,如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并且在整个孕期需密切监测乙肝病毒载量等指标,根据情况调整孕期管理方案,以最大程度阻断母婴传播。
二、血液传播
1.传播途径
输血及血制品传播:过去由于对献血者乙肝病毒筛查不严格,曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况。现在随着血制品筛查技术的提高,这种情况已大幅减少,但仍需关注正规医疗机构血制品的安全保障。
破损皮肤黏膜传播:共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,若被乙肝病毒污染,可通过破损处侵入人体造成感染。例如,在一些卫生条件较差的场所,多人共用未经严格消毒的剃须刀,就存在感染风险。对于有纹身、穿耳等特殊生活方式的人群,若所使用的器械未严格消毒,也增加了感染乙肝病毒的可能性,这类人群应选择正规、消毒严格的机构进行相关操作。
2.特殊人群提示:有创操作史、接受过输血或血制品治疗的人群以及有高危生活方式(如共用可能导致皮肤黏膜破损物品)的人群需格外注意乙肝病毒感染风险,应定期进行乙肝相关检测,一旦发现异常及时就医评估。
三、性传播
1.传播机制:乙肝病毒可通过性行为传播,与乙肝病毒阳性者发生无防护的性行为,包括同性和异性之间的性行为,均有可能感染乙肝病毒。因为在性行为过程中,可能会有体液(如精液、阴道分泌物等)的交换,而体液中含有乙肝病毒。对于有多个性伴侣或不安全性行为的人群,感染乙肝病毒的风险较高。
2.特殊人群提示:有高危性行为史的人群应提高自我防护意识,正确使用安全套等防护措施来降低感染风险,同时建议定期进行乙肝相关检查,以便早发现、早处理。
 
                            



