尿道感染会有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物异常(脓性或稀薄分泌物),部分患者有全身症状(发热、乏力),儿童男性尿道感染表现为排尿哭闹等,老年男性尿道感染易致排尿困难加重且全身症状不典型。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常突然有尿意且必须立即排尿,否则可能出现尿失禁情况。这是由于尿道感染导致尿道平滑肌兴奋性增高,使得膀胱不能很好地储存尿液,一旦有少量尿液就会触发排尿反射。
尿痛:排尿时尿道有疼痛感觉,疼痛程度可轻可重,可为灼热痛、刺痛等。疼痛部位主要在尿道内或尿道口,排尿开始时疼痛明显,也可能贯穿整个排尿过程。这是因为炎症引起尿道黏膜充血、水肿,尿液通过时刺激受损的黏膜,从而产生疼痛。
尿道分泌物异常
脓性分泌物:急性尿道感染时,可能出现尿道脓性分泌物。例如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,早期尿道口可流出黄色脓性分泌物,量较多。这是因为病原体感染尿道后,刺激尿道黏膜分泌大量脓性物质。
稀薄分泌物:非淋菌性尿道感染时,可能出现尿道稀薄分泌物,多为透明或微浑浊的黏液样物质。如支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎,尿道口可出现少量稀薄分泌物,晨起时可能在尿道口形成痂膜,称为“糊口”现象。
全身症状(部分患者)
发热:严重的尿道感染可能引起全身发热症状,体温可升高至38℃以上。这是因为病原体在体内引发免疫反应,释放致热原,导致体温调节中枢紊乱。例如急性肾盂肾炎(上尿路感染,常由尿道感染上行引起)患者,除了有尿道感染的局部症状外,还可能出现高热、寒战等全身症状。
乏力:患者可能感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与感染引起的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。身体在对抗感染的过程中消耗大量能量,导致患者出现乏力表现。
不同人群的特殊表现
儿童男性尿道感染:儿童尿道较短,尿道感染时可能表现为排尿时哭闹不安,可能出现尿频、尿急但表述不清,部分患儿可能出现尿道口红肿,家长可能发现内裤有污染情况。由于儿童不能准确表达不适,需要家长密切观察其排尿时的行为表现。
老年男性尿道感染:老年男性常伴有前列腺增生等疾病,尿道感染时除了上述常见症状外,可能更容易出现排尿困难加重的情况。因为前列腺增生本身就会导致排尿不畅,尿道感染后炎症刺激可能进一步加重尿道黏膜水肿,从而使排尿困难症状更明显。同时,老年男性机体免疫力相对较低,尿道感染可能更容易反复,且全身症状可能相对不典型,需要更细致的检查来明确诊断。