结石治疗分保守治疗需增加饮水量、适度运动，药物治疗依结石成分选用，如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠碱化尿液、感染性结石用乙酰半胱氨酸溶解，手术治疗包括适用于≤2厘米肾结石及输尿管上段的体外冲击波碎石、用于中下段输尿管结石等的输尿管镜碎石取石术、适用于≥2厘米肾结石等的经皮肾镜碎石取石术及较少采用的开放手术，特殊人群中儿童优先非侵入性方法、孕妇权衡对胎儿影响选治疗、老年人选方案需考虑基础疾病状况。
一、保守治疗
适用于结石直径小于6毫米且表面光滑、结石以下尿路无梗阻的情况。1.增加饮水量：每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上，通过大量排尿稀释尿液，降低尿液中晶体物质的浓度，促进较小结石随尿液排出。2.适度运动：如跳绳、跳跃等，借助重力作用促使结石移动，增加排出几率，但运动时需注意避免剧烈疼痛等不适。
二、药物治疗
需根据结石成分等情况选择药物。1.尿酸结石：可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，使尿液pH值维持在6.5-7.0，促进尿酸结石溶解。2.感染性结石：可使用乙酰半胱氨酸等药物，有助于溶解结石成分。但药物使用需严格遵循结石具体情况及循证依据，避免盲目用药。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石，利用体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。该方法对人体创伤相对较小，但需注意结石位置等因素影响碎石效果。2.输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石、体外冲击波碎石失败的输尿管上段结石等，通过输尿管镜进入输尿管内，利用激光等设备将结石击碎并取出。3.经皮肾镜碎石取石术：适用于直径≥2厘米的肾结石、部分复杂性肾结石等，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械击碎并取出结石。4.开放手术：目前较少采用，主要用于复杂结石等情况，创伤相对较大，现多被微创术式替代。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童尿结石需谨慎选择治疗方式，优先考虑非侵入性方法，如保守治疗等，治疗过程中要密切关注儿童身体反应，确保治疗安全，避免因治疗对儿童生长发育等造成不良影响。2.孕妇：孕妇尿结石需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗手段，如情况允许可先尝试保守治疗，若需手术则需充分评估手术风险及对胎儿的安全性。3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病等，选择治疗方案时需充分考虑基础疾病状况，避免治疗增加心脏等重要器官负担，例如手术治疗需评估患者心功能等情况是否耐受。
