胎儿宫内发育迟缓指胎儿体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数或两个标准差，原因包括母体因素（营养、妊娠并发症与合并症）、胎儿因素（染色体和基因异常）、胎盘和脐带因素（胎盘功能、位置及脐带异常），存在风险的孕妇需定期产检、合理营养、良好生活方式，特殊人群加强孕期管理。
母体因素
营养因素：孕妇营养不良是导致胎儿宫内发育迟缓的重要原因之一。例如，孕妇长期摄入蛋白质、能量、维生素及微量元素不足时，会影响胎儿的生长发育。研究表明，孕妇蛋白质摄入不足，会使胎儿获取的营养物质减少，进而影响胎儿的生长。比如孕妇素食且饮食搭配不合理，容易出现这种情况。
妊娠并发症与合并症
妊娠高血压疾病：患有妊娠高血压疾病的孕妇，胎盘血管痉挛，血流灌注减少，会导致胎儿供血、供氧不足，影响胎儿生长。例如，孕妇血压持续升高，使得胎盘绒毛缺血缺氧，胎儿生长受限。
多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘相对不足，每个胎儿获取的营养物质减少，从而容易发生胎儿宫内发育迟缓。有研究显示，双胎妊娠胎儿宫内发育迟缓的发生率是单胎妊娠的数倍。
其他疾病：如孕妇患有心脏病、慢性肾炎、严重贫血等慢性疾病时，会影响胎盘血液循环及胎儿的营养供应。例如，先天性心脏病孕妇，心功能不全，导致胎盘血供减少，胎儿营养摄入不足。
胎儿因素
染色体异常：胎儿存在染色体数目或结构异常时，常出现宫内发育迟缓。例如21-三体综合征等染色体疾病的胎儿，往往生长发育落后于正常胎儿。
基因异常：某些基因的突变或异常表达也可导致胎儿宫内发育迟缓。目前已发现一些与胎儿生长发育相关的基因发生突变时，会影响胎儿的生长进程。
胎盘和脐带因素
胎盘因素
胎盘功能异常：胎盘面积过小、胎盘绒毛病变等会影响胎盘的物质交换功能。例如，胎盘梗死、绒毛膜羊膜炎等情况，会使胎盘的氧气和营养物质传递受阻，导致胎儿宫内发育迟缓。
胎盘位置异常：如胎盘附着在子宫下段等位置，可能会影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿发育。
脐带因素：脐带过长、过短、扭转、打结等会影响胎儿的血供，导致胎儿宫内发育迟缓。例如，脐带扭转过紧时，会阻断胎儿的血液运输，使胎儿获取营养物质减少。
对于存在胎儿宫内发育迟缓风险的孕妇，应定期进行产检，密切监测胎儿生长发育情况。孕妇要注意合理营养，保持良好的生活方式，如有妊娠并发症等情况要积极配合治疗。对于特殊人群如高龄孕妇、有慢性疾病的孕妇等，更要加强孕期管理，及时发现问题并采取相应措施保障胎儿健康。
