尿道肉阜是女性尿道外口的良性息肉样组织,与慢性炎症刺激、雌激素水平降低等有关,有出血、尿频尿急尿痛、局部肿物等表现,可通过体格检查等诊断,较小无症状可保守治疗,较大等可手术治疗,绝经后女性更易患需注意相关事项,年轻女性出现症状也应及时就医排查。
一、病因及相关因素
慢性炎症刺激:长期的尿道感染、局部卫生不良等慢性炎症刺激,可能导致尿道黏膜组织增生,进而形成尿道肉阜。例如,患有尿道炎的女性,如果没有得到及时有效的治疗,炎症持续存在,就可能增加尿道肉阜的发生风险。
雌激素水平降低:绝经后女性雌激素水平明显下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,容易受到各种因素影响而出现组织异常增生,这也是绝经后女性尿道肉阜高发的重要原因。年轻女性如果雌激素水平异常降低,也可能发生尿道肉阜。
二、临床表现
出血:患者常出现尿道外口出血的情况,尤其是在排尿后、行走时或性生活后,出血一般为少量,表现为尿液中带血或卫生纸上有血迹。例如,有的女性在解完小便后发现卫生纸上有少量血迹,可能就与尿道肉阜有关。
尿频、尿急、尿痛:由于尿道肉阜刺激尿道,患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。频繁地想要排尿,但每次尿量不多,排尿时尿道有不适感甚至疼痛。
局部肿物:在尿道外口可看到或摸到息肉样肿物,肿物一般呈红色,质软脆,容易出血。
三、诊断方法
体格检查:医生通过肉眼观察尿道外口的情况,可初步发现尿道肉阜的肿物表现。
病理检查(必要时):对于一些不典型的情况,可能需要取肿物组织进行病理检查,以明确肿物的性质,排除其他恶性病变的可能。
四、治疗及相关注意事项
保守治疗:对于较小且无症状或症状较轻的尿道肉阜,可采用保守治疗。例如,保持外阴清洁,局部应用雌激素软膏等改善雌激素水平低下的情况,可能会使肉阜缩小。但需要注意,使用雌激素软膏等药物时需在医生指导下进行,因为雌激素的使用有一定的适应证和禁忌证等。
手术治疗:如果尿道肉阜较大、症状明显或保守治疗无效,则需要考虑手术治疗。手术方式包括切除等。对于不同年龄的女性,手术需要根据具体情况进行评估和操作。年轻女性在手术时要考虑到对生殖功能等的影响,绝经后女性则要综合考虑身体一般状况等因素。
特殊人群方面,绝经后女性由于雌激素水平低更易患尿道肉阜相关问题,在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,定期进行妇科检查等;年轻女性如果出现尿道外口异常出血、尿频尿急等症状,也要及时就医排查是否为尿道肉阜等问题及时处理。