小儿过敏性鼻炎有鼻痒、阵发性打喷嚏、清水样鼻涕等鼻部典型症状,累及眼部有眼痒流泪表现,咽喉可出现不适,还会有嗅觉减退、睡眠障碍等全身伴随症状,婴幼儿期多表现为反复揉鼻等,学龄前期及学龄期能较清晰表述症状,若症状持续不缓解或伴发热等异常需就医,日常要避免接触已知过敏原并保持室内清洁,婴幼儿可用生理盐水鼻喷剂轻柔清理鼻腔。
一、鼻部典型症状
1.鼻痒:小儿常表现为频繁揉鼻、抠鼻,因鼻腔黏膜受过敏原刺激产生瘙痒感,学龄前及学龄期儿童可明确表述鼻内瘙痒不适。
2.阵发性打喷嚏:多为连续数个甚至十余个的喷嚏发作,晨起或接触过敏原后易诱发,这是鼻腔黏膜受到过敏原刺激后的应激性反应。
3.清水样鼻涕:鼻腔分泌大量清稀鼻涕,量较多,可不断流出,与感染性鼻炎的脓性鼻涕不同。
二、眼部相关症状
1.眼痒、流泪:过敏原累及眼部时,小儿可出现眼内瘙痒感,频繁揉眼,同时伴有流泪,结膜可出现充血表现,因小儿无法准确表达,可能仅以频繁眨眼等行为暗示眼部不适。
三、咽喉部相关症状
1.咽喉不适:部分小儿可出现咽喉部发痒、干咳等症状,这是由于过敏原通过鼻后滴漏至咽喉部刺激所致,年龄较小的婴幼儿可能表现为吃奶时呼吸不畅或伴有轻度咳嗽。
四、全身伴随症状
1.嗅觉减退:长期过敏性鼻炎可能影响小儿嗅觉功能,出现嗅觉减退情况,尤其在过敏原持续刺激时更易发生,学龄前儿童可能会表现出对气味感知不敏感,如闻不到食物香味等。
2.睡眠障碍:鼻塞明显时可导致小儿睡眠时呼吸不畅,出现打鼾、睡眠中频繁翻动、张口呼吸等表现,长期睡眠障碍可能影响小儿生长发育,因为睡眠是生长激素分泌的重要时段,而鼻塞会干扰正常睡眠结构。
五、不同年龄段小儿表现差异
1.婴幼儿期:婴幼儿不会准确表达鼻痒、喷嚏等症状,多表现为反复揉鼻、鼻塞时张口呼吸、吃奶时哭闹不安,部分可伴有湿疹等其他过敏相关表现,因婴幼儿鼻腔较狭窄,鼻塞时症状相对更明显。
2.学龄前期及学龄期:能较清晰表述鼻部不适、眼痒等症状,可配合完成简单的过敏原相关询问,此阶段小儿活动范围扩大,接触过敏原机会增多,症状相对更典型。
六、特殊情况提示
若小儿过敏性鼻炎症状持续不缓解或伴有发热、头痛等其他异常表现,需警惕合并感染等情况,应及时就医进一步排查,同时在日常生活中要注意避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内环境清洁,对于婴幼儿要特别注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水鼻喷剂辅助清理鼻腔分泌物,但操作需轻柔,遵循儿科安全护理原则。