胎停有多种常见症状和相关表现,常见症状包括阴道流血(有少量或较多量等不同表现)、腹痛(下腹隐痛或胀痛等不同情况)、妊娠反应消失(不同孕周表现有差异);其他相关表现有子宫不再增大或反而缩小(月经不规律等孕妇需借助超声等检查)、胎心消失(超声等是判断胎心的重要方法,不同孕周检测有差异),孕妇怀疑胎停应及时就医检查,确诊后遵医嘱处理。
部分孕妇可能出现阴道流血,一般为少量暗红色血性白带,但也有少数孕妇会出现较多量的阴道流血,这是因为胚胎停止发育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血。不同年龄、体质的孕妇,阴道流血的表现可能略有不同,年轻、体质较好的孕妇可能阴道流血相对较少且持续时间较短,而年龄较大、体质较弱的孕妇可能阴道流血量相对较多且持续时间较长。
腹痛
胚胎停止发育后,子宫会收缩,以排出胚胎组织,从而引起腹痛,多表现为下腹隐痛或胀痛。对于有过多次流产经历或本身子宫较敏感的孕妇,腹痛可能相对较明显;而首次怀孕的孕妇,腹痛症状可能相对不那么剧烈,但也需密切关注。
妊娠反应消失
怀孕后,孕妇体内激素水平变化会导致出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果胎停,激素水平下降,妊娠反应会逐渐减轻或消失。例如原本恶心呕吐频繁的孕妇,突然感觉恶心呕吐症状明显缓解甚至消失,就需要警惕胎停的可能。不同孕周的孕妇,妊娠反应消失的表现有所差异,孕早期妊娠反应消失相对更易察觉,孕中晚期的孕妇可能会通过自我感觉胎动等情况来发现妊娠反应的变化。
胎停的其他相关表现
子宫不再增大或反而缩小
通过妇科检查可以发现,正常怀孕时子宫会随着孕周增加而逐渐增大,若胎停,子宫可能不再增大甚至缩小。对于月经周期不规律的孕妇,自身对子宫大小的判断可能不准确,需要通过超声检查来明确子宫的情况。年龄较大的孕妇,由于身体机能相对下降,子宫变化可能相对不典型,更需要借助超声等检查手段来准确评估。
胎心消失
超声检查是判断胎心是否存在的重要方法。正常情况下可以听到胎心搏动,若胎停,胎心会消失。不同孕周的超声检查对胎心的检测敏感度不同,孕早期超声检查相对更容易发现胎心情况,孕中晚期也可以通过胎心监护等手段来监测胎心,但超声是最直接判断胎心是否存在的方法。对于有既往不良孕史或患有某些基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,更要密切进行超声等检查来关注胎心情况。
如果孕妇怀疑有胎停的情况,应及时就医进行超声等相关检查以明确诊断。一旦确诊胎停,需要在医生的指导下进行相应的处理,如及时终止妊娠等。