心脏神经官能症是神经功能失调致心血管系统功能紊乱的功能性神经症，表现为心悸、心前区疼痛、呼吸困难等，与内向敏感等神经类型、生活压力大等环境因素及遗传有关，需排除器质性心脏病，以心理疏导、调整生活方式等非药物干预为主结合药物辅助，儿童、女性及有基础病史者有相应注意事项。
一、定义
心脏神经官能症是一种由于神经功能失调导致心血管系统功能紊乱的功能性神经症，患者主要表现为心血管系统相关症状，但经客观检查无明显器质性心脏病证据。
二、临床表现
1.心悸：患者自觉心跳加快、心前区搏动增强，活动或情绪激动时症状更明显。例如，稍作体力活动或紧张情绪下，心悸感会显著加重。
2.心前区疼痛：疼痛性质多样，可为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛，疼痛部位不固定，可累及心前区多个部位。
3.呼吸困难：表现为呼吸不畅，常需深呼吸后感觉舒适，部分患者可伴有叹息样呼吸。
三、病因分析
1.神经类型因素：内向、敏感、焦虑、抑郁等神经类型的人群易患。这类人群对环境变化和精神刺激更为敏感，易引发神经功能失调。
2.环境因素：生活压力大、工作紧张、家庭纠纷、人际关系不和谐等环境因素可诱发该病。长期处于高压状态下，神经功能易紊乱，进而影响心血管系统。
3.遗传因素：可能存在一定遗传易感性，家族中有类似神经官能症患者的人群，发病风险相对较高。
四、诊断要点
需排除器质性心脏病等疾病，通过详细采集病史（包括症状发生的诱因、特点等）、全面体格检查及心电图、超声心动图等相关辅助检查综合判断。例如，心电图检查多无特异性改变，超声心动图可排除心脏结构和功能的器质性病变。
五、治疗原则
1.非药物干预为主
心理疏导：帮助患者认识疾病本质，消除顾虑，树立战胜疾病的信心。可通过心理咨询、心理支持等方式，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
调整生活方式：保持规律作息，保证充足睡眠；适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质；避免熬夜、过度劳累及饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2.药物辅助：症状明显者可适当应用改善情绪的药物，但严禁提及具体服用指导。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需关注其心理状态，避免学习压力过大等诱发因素，家长应多给予心理关怀，引导其保持良好心态。
2.女性患者：生理期或情绪波动期需特别注意情绪调节，家人应给予理解和支持，帮助其平稳度过特殊时期。
3.有基础病史患者：在医生指导下谨慎处理，避免因神经功能紊乱加重心脏相关不适，定期监测心血管相关指标，遵循医生制定的综合管理方案。
