额窦炎的诱发因素包括感染因素(上呼吸道感染可致其发病,鼻腔内感染病灶可蔓延至额窦)、解剖因素(额窦结构特点致分泌物引流难,鼻腔鼻窦解剖变异影响通气引流)、变态反应因素(变应性鼻炎等可引发,其他变态反应性疾病也可能波及)、其他因素(外伤可致额窦黏膜受损,不当游泳或长期处于污染环境等也会增加发病几率)
一、感染因素
1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引发的普通感冒等上呼吸道感染,是额窦炎常见的诱因。例如,流感病毒感染后,上呼吸道的炎症可能蔓延至额窦,导致额窦黏膜充血、水肿,引发炎症。研究表明,约60%的急性额窦炎患者发病前有上呼吸道感染病史。
2.鼻腔内感染蔓延:鼻腔内的感染病灶,如急慢性鼻炎、鼻窦炎等,其中的病原体可通过鼻窦开口蔓延至额窦。比如,慢性鼻炎患者鼻腔分泌物增多,炎症长期刺激,容易使细菌等病原体进入额窦,引起额窦炎。
二、解剖因素
1.额窦结构特点:额窦开口相对较小,且位置较高,这使得额窦内的分泌物引流相对困难。当鼻腔有炎症等情况时,分泌物容易在额窦内积聚,为细菌等病原体的滋生创造条件,从而增加额窦炎的发病风险。例如,儿童的额窦发育尚未完全,开口相对更窄,相比成人更易发生额窦炎。
2.鼻腔鼻窦解剖变异:部分人群存在鼻腔鼻窦的解剖变异,如鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等,这些变异会影响鼻窦的正常通气和引流,使额窦受到影响,增加额窦炎的发生几率。有研究发现,鼻中隔偏曲患者中额窦炎的发生率高于鼻中隔正常的人群。
三、变态反应因素
1.变应性鼻炎引发:患有变应性鼻炎时,鼻腔黏膜处于过敏状态,会出现水肿、分泌物增多等情况。变应性鼻炎患者的过敏原刺激可导致额窦黏膜发生变态反应性炎症,长期的变态反应炎症状态容易引发额窦炎。例如,对花粉过敏的人群,在花粉季节,变应性鼻炎发作频繁,额窦炎的发病风险也相应增加。
2.其他变态反应性疾病:如支气管哮喘等变态反应性疾病,也可能通过相关的免疫机制影响额窦。支气管哮喘患者常伴有鼻黏膜的炎症反应,炎症可波及额窦,进而引发额窦炎。
四、其他因素
1.外伤:头部外伤,尤其是涉及额窦部位的外伤,如骨折等,可能导致额窦黏膜受损,细菌等病原体容易侵入,从而引发额窦炎。例如,交通事故中头部受到撞击,导致额窦骨折,后续发生额窦炎的风险增加。
2.游泳等因素:不当的游泳方式,如跳水时头部先入水,可能使污水进入鼻腔和鼻窦,从而将病原体带入额窦,引发炎症。另外,长期处于污染的环境中,空气中的有害物质刺激鼻腔鼻窦黏膜,也可能增加额窦炎的发病几率。